أسباب وعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي

23.01.20 19:33
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


عندما نقف من الجلوس أو الاستلقاء، تستجيب الأوعية الدموية للجاذبية عن طريق الضيق لمنع هبوط ضغط الدم. هذا يضمن إمدادات ثابتة من الدم المؤكسج للدماغ.
انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو شكل من أشكال انخفاض ضغط الدم. يحدث ذلك عندما لا تضيق الأوعية الدموية (تشد) أثناء الوقوف. عادة ما يكون أحد أعراض الاضطراب الأساسي وليس مرضًا بحد ذاته. وكما هو معروف حالة انخفاض ضغط الدم الوضعي.
من المرجح أن يعاني الجميع من شكل خفيف من انخفاض ضغط الدم الوضعي في وقت ما. حيث إنه ذلك الشعور بالدوار الذي قد تشعر به إذا قفزت من السرير بسرعة كبيرة.

أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي
انخفاض ضغط الدم يقلل من تدفق الدم المؤكسج إلى المخ. قد تشمل الأعراض:
• رؤية ضبابية.
• دوخة.
• تشوش ذهني.
• غثيان.
• الهزات العضلية.
• إغماء.

كيف يتم تجمع الدم
تؤثر الجاذبية بشكل كبير على تدفق الدم عندما تقف من الجلوس أو الاستلقاء، في المتوسط، حوالي 800 مل من الدم تتجمع مؤقتًا في الأوعية الدموية في الساقين. تستشعر المستشعرات المعروفة باسم مستقبلات الباريوت الموجودة في الشرايين الرئيسية - الشريان الأبهر والشريان السباتي، هذا هو الانخفاض في ضغط الدم.
في الشخص السليم، يستجيب نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي اللاإرادي بسرعة عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وتوجيه الأوعية الدموية في الساقين والبطن لتضيق (تشديد) الشرايين. هذه التدابير تحفاظ على ضغط الدم الكافي للدماغ.
هذه الآلية التعويضية لزيادة ضغط الدم لا تحدث، أو قد تتأخر، في شخص يعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. لا يزال ضغط الدم منخفضًا، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض. يعود ضغط الدم عادة إلى طبيعته بمجرد أن يجلس الشخص أو يستلقي مرة أخرى، لكن هذا يعتمد على شدة السبب الأساسي.

أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي
انخفاض ضغط الدم الانتصابي ينتج عادة عن اضطراب كامن. إنه ليس مرضًا بحد ذاته. بعض أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي تشمل:
- الحمى.
- الراحة في الفراش لفترات طويلة.
- شرب كميات زائدة من الكحول.
- بعض الأدوية، مثل بعض مدرات البول أو الأدوية الخافضة للضغط (عند ارتفاع ضغط الدم).
- الجفاف بسبب القيء، الإسهال أو كليهما، كما هو الحال في التهاب المعدة والأمعاء.
- حالات معينة، مثل فقر الدم أو مرض السكري أو الدوالي أو قصور الغدة الكظرية.
- مرض الجهاز العصبي، مثل مرض باركنسون أو الاعتلال العصبي.
- مشاكل في القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب الاحتقاني، تضيق الأبهر أو النوبة القلبية.
- حالات الحبل الشوكي مثل تكهف النخاع
- متلازمة Shy Drager، وهي اضطرابات تنكسية في المخ والحبل الشوكي تؤثر على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
- فقدان الدم بشكل كبير.
»» تذكر أن هناك أسبابًا أخرى للدوخة والدوار الخفيف والغثيان، بصرف النظر عن انخفاض ضغط الدم الوضعي. مثال واحد هو مرض الأذن. من المهم دائمًا طلب المشورة الطبية لأي أعراض غير معروفة.

الشيخوخة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي
يزيد حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي مع تقدم العمر. وجدت إحدى الدراسات الأمريكية أن كل مشارك مسن كان مصابًا بدرجة ما من انخفاض ضغط الدم الانتصابي. العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر المسنين تشمل:
• الهضم: عند تناول الطعام ثم هضم الطعام، يتم إرسال كمية متزايدة من الدم إلى الأمعاء. من المرجح أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي حوالي 15 إلى 45 دقيقة بعد تناول الوجبة (وهذا ما يُعرف باسم انخفاض ضغط الدم ما بعد التجريبي).
• الوقوف: إذا وقفت لفترة طويلة، فإنه يؤدي إلى انخفاض بطيء قد يكون ثابت في ضغط الدم.
• مرض الغثيان المزمن، هذه هي أكثر شيوعا في الشيخوخة.

كيف يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي
الاختبارات المستخدمة لتشخيص انخفاض ضغط الدم الانتصابي تشمل:
- التاريخ الطبي، بما في ذلك الحالات الطبية والعقاقير التي يتم تناولها بانتظام.
- الفحص البدني.
- قياس ضغط الدم عند الاستلقاء مقابل الوقوف.
- اختبارات الدم للتحقق، على سبيل المثال، السكريات في الدم أو هرمونات الغدة الكظرية.
- تخطيط صدى القلب، فحص تصوير للقلب، للتحقق من بعض أمراض القلب.
- وهناك اختبارات أخرى، اعتمادا على العوامل الفردية.

علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي
العلاج يعتمد على السبب. قد تشمل الخيارات:
• شرب سوائل لعلاج الجفاف.
• إدارة مرض السكري، مثل حقن الأنسولين العادية.
• التغييرات في الدواء أو الجرعات المعدلة إذا كانت المخدرات هي السبب (في بعض الأحيان، ومع ذلك، قد يؤدي إيقاف أو تغيير جرعة دواء معين إلى إلحاق ضرر أكبر من نفعه ويجب أخذها بعين الاعتبار بالتشاور مع طبيبك).
• الأدوية أو الجراحة أو كليهما لعلاج أمراض القلب.
• دواء لزيادة حجم الدم أو الضغط، بما في ذلك الستيرويدات القشرية.
• الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي بما في ذلك البيريدوستيغمين، وهو دواء يستخدم في علاج الوهن العضلي الوبيل.
• مجموعة من العلاجات الأخرى، لأن انخفاض ضغط الدم الانتصابي قد يكون له سببين أو أكثر.

الإدارة الذاتية لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي
استرشد طبيبك في حالة انخفاض ضغط الدم الانتصابي، ولكن الاقتراحات العامة التي قد تساعدك في علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي تشمل:
- ادعم رأسك بالوسائد عندما تكون في السرير لتقليل احتمال انخفاض ضغط الدم الانتصابي عند الاستيقاظ.
- استيقظ ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء للسماح لأوعيتك الدموية بضبط الوقت.
- ارتد جوارب دعم لتقليل تجمع الدم في الساقين، مما يساعد على زيادة ضغط الدم في جميع أنحاء الجسم.
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة يوميًا.
- اشرب الكثير من السوائل طوال اليوم لمنع الجفاف.
- الحد من استهلاك الكحول. الكحول يمكن أن يسبب الجفاف وتمدد الأوعية الدموية.
- فكر في تناول جرعات صغيرة ولكنها منتظمة من الكافيين، مما يزيد من ضغط الدم. يميل فنجان القهوة أو الشاي مع كل وجبة إلى تقليل شدة انخفاض ضغط الدم الانتصابي. تذكر، مع ذلك، أن المشروبات المحتوية على الكافيين يمكن أن تسبب الجفاف، لذلك فإن الاعتدال هو الحل.
- جرب المشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين، مثل الشوكولا الساخنة أو الكولا، إذا كنت لا تحب القهوة أو الشاي.
- تجنب ممارسة التمرينات الرياضية القوية والحمامات الساخنة والساونا وأي بيئة ساخنة لأن الحرارة تتسع (تمدد) الأوعية الدموية.
- تجنب الوقوف دون تحريك لفترات طويلة من الزمن.
- تجنب الصعود بسرعة إلى ارتفاعات عالية.
- راجع طبيبك لفحص ضغط الدم بانتظام.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.