كل ماتود معرفته عن فقر الدم (الأنيميا)
29.10.19 0:57
فقر الدم هو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم وهذه الخلايا هي التي تحمل الأكسجين الي الجسم باستخدام بروتين الهيموغلوبين التي يحتوي علي ذرات الحديد ويقوم بنقل الأكسجين من الرئتين الي الانسجه، وعندما تنقص هذه الخلايا عن المعدل الطبيعي لها في الجسم فيُسبب فقر الدم، ويزداد عمل القلب بجهد أكبر عند الاصابه بفقر الدم فهو يقوم بضخ الدم لتعويض الناقص من كرات الدم الحمراء أثناء التمرينات الشاقه، يكون فقر الدم بنسبه اكبر في الإناث عن الذكور، والنساء الحائضات والحوامل هم أكثر عرضة للإصابة بالأنيميا،
فقر الدم هو السبب الرئيسي الثاني للإعاقة في العالم ويصيب أكثر من نصف الأطفال قبل سن الدراسة والنساء الحوامل في البلدان النامية. في البلدان الفقيرة الموبوءة بالملاريا، يعد فقر الدم أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا التي يمكن الوقاية منها عند الأطفال دون سن الخامسة.
أسباب فقر الدم:
• مهاجمه الخلايا المناعية لخلايا الدم الحمراء وتقلل من عمرها فيحدث قصور في وجود خلايا الدم الحمراء.
• وجود بعض الأمراض بالجسم مثل مرض السكري والتهابات المفاصل والروماتيد والسل.
• اضطراب الهرمونات مثل قصور الغدة الدرقيه.
• تناول الادويه والعقاقير والافراط في تناول الكحول.
• نقص التغذية مثل نقص الحديد ونقص فيتامينات B12 وحمض الفوليك وهذه من أهم الأسباب.
• العدوي مثل تسمم الدم و مرض الملاريا.
• فترات النمو السريع مثل البلوغ والحمل.
• سوء امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح بسبب وجود مشاكل في المعده مثل الإضطرابات الهضمية.
• فقدان كميه كبيره من الدم مثل الجرح، الحيض الشديد،قرحه المعده والسرطان وبالأخص سرطان الامعاء.
• اضطرابات نخاع العظام:حيث أن نخاع العظام يتم فيه انتاج خلايا الدم الحمراء بشكل كبير يوميا وعمر هذه الخلايا 120 يوم تقريبا، ويصنع النخاع دائما خلايا جديده تحل محل القديمه وبالتالي تدخل ملايين الخلايا في مجري الدم داخل جسم الانسان يوميا، لذلك فإن نخاع العظام يحتاج الي تغذيه كافيه ليأخذ ما يكفيه من الحديد والفيتامينات لصنع هذه الخلايا وإذا لم تتوفر هذه العناصر فيتجه الي اخذها من مخزون الاحتياط الحديد والفيتامينات المتوفره في الكبد وعندما تنفذ يحدث اضطرابات داخل نخاع العظام مما يؤدي إلي السرطان.
• تحلل كرات الدم الحمراء بسبب كثره تناول البقوليات وخاصة الفول فهو يقوم بتكسير كرات الدم الحمراء ويعمل علي تحللها.
يوجد مرض فقر الدم عند كثير من الفئات المختلفة وأكثر عرضه للاصابه به هم:الاطفال عند سن البلوغ،النساء الحوامل والحائض،الرياضيون، الأشخاص التي تفضل نظام غذائي نباتي،الاطفال الصغار،الاشخاص الذي يزيد عمرهم عن ٦٥ عاما.
اعراض فقر الدم:
اعراض فقر الدم تكون شائعة ومنها اعراض نفسيه وأعراض جسمانية.
الاعراض النفسيه هي:
• صعوبة التركيز.
• سرعة الغضب.
• فقدان الشهيه.
الاعراض الجسمانية:
• الاغماء المتكرر.
• الشعور بالاعياء الشديد دائما.
• نهجان القلب عند عمل أقل مجهود.
• ضيق التنفس.
• انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف فجأه(الشعور بعدم اتزان ودوخة شديده عند عمل اي حركه مفاجأه)
• يكون لون الجلد شاحب جدا.
• ميول لون الشفاه الي الأبيض.
• صداع متكرر.
• احمرار اللسان.
• نوبات من الالم في البطن والصدر والمفاصل وتورم اليدين والقدمين في حاله الانيميا المنجلية (الوراثيه).
العلاج والوقايه من فقر الدم:
بالتأكيد يتوقف اي علاج لأي مرض علي شقين وهم سبب المرض، وشدة المرض. ولكن علاج فقر الدم يشمل علي:
اولاً التغذيه السليمه:
عند اتباع نظام غذائي سليم شامل جميع العناصر الذي يحتاجها الجسم مثل البروتين والحديد والكالسيوم والفيتامينات فهذا يُغني عن الاصابه بكثير من الأمراض وليس فقر الدم فقط، وتشمل التغذيه السليمه في علاج فقر الدم علي:
• تناول الاطعمه التي تحتوي على فيتامين B12 الذي ينحصر وجوده في اللحوم الحمراء(يجب أن تكون خالية من الدهن) والكبده الدواجن والجبن والبيض.
• تناول الاطعمه التي تحتوي على الحديد مثل المأكولات البحرية،السبانخ،الزيتون،اللحوم الحمراء،الحبوب الكامله،البقوليات كالفاصوليا والعدس والبازلاء،المكسرات مثل الكاجو واللوز والفستق،الشيكولاته الداكنه،بعض الخضروات مثل الباذنجان، الفواكهه كالتفاح والخوخ وبعض الفواكه المجففه،الكبده.
• تناول الاطعمه التي تحتوي على فيتامين c نظرا لأن فيتامين c يساعد علي امتصاص الحديد في الجسم ويكمن معظم وجوده في الفواكه ومن اشهرها البرتقال والليمون والفراوله والكيوي.
• الابتعاد عن تناول الكافيين بشكل مستمر مثل الشاي والقهوة.
• عدم تناول الفول بكثره ولكن يجب التنوع في تناول البقوليات.
• الاقلاع عن التدخين والكحول.
ثانيا العلاج الطبي:
يجب اولا تشخيص نوع الانيميا قبل البدء في العلاج الطبي:
• في حاله فقر الدم الحاد يتم الحقن ب فيتامين b12 وتناول مكملات الحديد تحت إشراف الطبيب وأخذ الجرعه الموصي بها فقط.
• اذا كان سبب فقر الدم هو مهاجمه الاجهزه المناعيه لكرات الدم الحمراء فيكون علاجها بالكورتيزون.
• عمل استئصال للطحال في حالات فقر الدم الانحلالي حيث ان تلف الطحال يؤدي الي التهام خلايا الكبد بما فيها من كرات دم حمراء.
• عمليات نقل الدم في الحالات المتأخرة.
• يجب التدخل الجراحي في حالات النزيف الغير طبيعي مثل الحيض الشديد.
• عمل منظار علي المعده للتأكد من عدم وجود قرحة بالمعدة وعمل تحاليل الدم واختبارات البول للكشف عن الدم في البول.
• اللجوء الي طبيب امراض وراثية إذا كان فقر الدم وراثي (فقر دم منجلي) وفي هذه الحالة يكون فقر الدم مزمن جدا وفيه يرغم الهيموغلوبين كرات الدم الحمراء علي اتخاذ الشكل الهلالي(المنجل) مما يبطئ حركتها وتُعلق في اوعيه الدم الصغيره فتموت هذه الخلايا قبل عمرها الافتراضي في الجسم ومن ناحيه أخري تسد تدفق الدم والاكسجين داخل الاوعيه الدمويه ويتم تشخيص الانيميا المنجلية بتحليل الدم ويُنصح بعدم الاكتفاء به وعمل فحص كهربائي للهيموغلوبين.
• اذا كنت تستخدم ادويه عاديه فيجب موازنه الكميه مع نظامك الغذائي وإذا لزم الأمر يتم تغيير الجرعة مثل ادويه الالتهابات.
• اذا كان سبب فقر الدم خلل في نخاع العظام يكون العلاج بالكيماوي.
• في بعض الحالات قد يطول العلاج حتي من الممكن أن يستمر مدي الحياه، لكن من المهم عمل تحاليل الدم باستمرار لكي يراقب الطبيب دمك للتأكد من مستويات الهيموغلوبين وكرات الدم الحمراء كفايه ام لا مع ضبط العلاج إذا لزم الأمر
وبالرغم من أن فقر الدم هو مرض مزمن في حد ذاته إلا أنه يسبب مضاعفات خطيرة في الحالات المتأخرة منه وهذه المضاعفات قد تؤدي إلي الوفاه لذلك ينصح في معالجه الأمر في بدايته،ومن مضاعفات فقر الدم:
• في حاله الاصابه بفقر الدم أثناء الحمل فقد يؤدي هذا الي الولاده المبكره.
• حدوث ضرر للأعصاب وتغيرات ادراكية مفاجئه للفرد في حاله نقص فيتامينb12.
• فشل في عضله القلب بسبب اضطراب نظم القلب وسرعه ضربات القلب وذلك لأن في حاله فقر الدم يقوم القلب بضخ كميه اكبر من الدم لتعويض الناقص من الدم والاكسجين.
• قد تؤدي إلي الوفاه في حاله فقر الدم المنجلي (الوراثي)، والهبوط الحاد في الدوره الدمويه الناتج عن قله التغذيه.
