ورم الظهارة المتوسطة: الأعراض، الأسباب والعلاج

31.01.20 23:14
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


ورم الظهارة المتوسطة هو نوع نادر من السرطان. تتطور الخلايا الخبيثة السرطانية في الظهارة المتوسطة، وهي كيس وقائي يغطي معظم الأعضاء الداخلية للجسم. يبدأ ورم الظهارة المتوسطة عمومًا في الغشاء الخارجي للرئتين (غشاء الجنب)، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في بطانة تجويف البطن (الصفاق). من غير المألوف أن يتأثر القلب أو الأعضاء التناسلية. يعتمد العلاج على مكان اكتشاف السرطان وما إذا كان قد انتشر.
حاليا، لا يوجد علاج لورم الظهارة المتوسطة ما لم يتم العثور عليه في وقت مبكر ويمكن إزالته من خلال الجراحة. لسوء الحظ، لا تظهر أعراض ورم الظهارة المتوسطة حتى تظهر في مراحلها الأخيرة. هذا يعني أن ورم الظهارة المتوسطة غالباً ما يتم تشخيصه عندما يتقدم بالفعل إلى ما وراء خيار الاستئصال الجراحي. إذا كان هذا هو الحال، فإن العلاج يهدف إلى إطالة الحياة وإبقاء الشخص مرتاحًا قدر الإمكان.
ورم الظهارة المتوسطة هو دائما تقريبا بسبب التعرض للاسبستوس ويمكن أن تتطور بعد عقود من التعرض.

الاسبستوس وورم الظهارة المتوسطة
الأسبستوس هو اسم مجموعة من المعادن التي كانت تستخدم على نطاق واسع لخصائصها المقاومة للحريق والعزل. بسبب المخاطر الصحية، لم يعد يتم استخراجها أو طحنها أو تصنيعها. جميع استخدامات الأسبستوس في المنتجات الجديدة محظورة الآن ولا يجوز استيراد منتجات الأسبستوس. تحكم الاحتياطات الصارمة أيضًا إزالة المواد المحتوية على الأسبست والتخلص منها.

كيف ينتشر ورم الظهارة المتوسطة
تتطور الخلايا الخبيثة في الظهارة المتوسطة، اعتمادًا على موقعها في الجسم. الأشخاص الأكثر شيوعًا الذين يعانون من ورم الظهارة المتوسطة هم:
• غشاء الجنب الحشوي - الغشاء المحيط بالرئتين.
• غشاء الجنب - الغشاء الذي يصطف جدار الصدر.
• الصفاق - الغشاء الذي يشكل بطانة تجويف البطن والحوض.
ورم الظهارة المتوسطة في معظم الأحيان يبدأ في غشاء الجنب. عادةً، يمس غشاء الجنب وينزلقان على بعضهما البعض بينما نتنفس وهو مشحم ببقعة من السوائل. في حالات ورم الظهارة المتوسطة الجنبي، تصنع غشاء الجنب من السوائل أكثر من اللازم، والتي تضغط على الرئة (الانصباب الجنبي). ورم الظهارة المتوسطة عادة ما يتطور في رئة واحدة فقط. يميل الورم إلى النمو في جميع أنحاء الرئة حتى يتم تطويق العضو بالكامل.
ليس من الواضح كيف تدخل ألياف الأسبستوس في التجويف البريتوني. من غير المرجح أن تأتي من خلال جدار الأمعاء. ومع ذلك، فإنها قد تأتي من خلال الحجاب الحاجز.
في بعض الأحيان تنتقل الخلايا السرطانية إلى العقد اللمفاوية ومناطق أخرى من الجسم (مثل الرئة غير المتأثرة) عبر الجهاز اللمفاوي. قد يتأثر القلب أو الأعضاء التناسلية، ولكن هذا نادر جدًا.

أعراض ورم الظهارة المتوسطة
في مراحله المبكرة، قد لا يسبب ورم الظهارة المتوسطة (الجنبي والبريتوني) العديد من الأعراض. في وقت لاحق فقط، عندما ينتقل السرطان إلى الأنسجة الأساسية أو يتسبب في تسرب السائل إلى التجويف في الصدر أو البطن تظهر الأعراض.

أعراض ورم الظهارة المتوسطة الجنبي
• ضيق في التنفس.
• السعال الجاف المستمر.
• الألم، الذي يوصف غالبًا بأنه ثقل أو وجع مؤلم في الكتف والذراع وجدار الصدر والبطن العلوي. بعض الناس يصفونها بأنها شد للعضلات. يصفها الآخرون بأنها ألم حاد أو طعن أو حتى حرق.
• ورم الظهارة المتوسطة الجنبي في المراحل المتأخرة قد يسبب أيضا:
- مشاكل البلع.
- بحة في الصوت.
- البصق المصاحب للبلغم (المخاط) أو الدم.

أعراض ورم الظهارة المتوسطة البريتوني
أعراض ورم الظهارة المتوسطة البريتوني ما يلي:
• ألم في البطن.
• تورم البطن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الغثيان والقيء وضعف الشهية.
• مشاكل الأمعاء والمسالك البولية.

أعراض ورم الظهارة المتوسطة في المراحل المتقدمة
تشمل الأعراض في المراحل اللاحقة من المرض لكلا النوعين جميع الأعراض المذكورة أعلاه، وكذلك:
• فقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر.
• التعب الشديد.
• الارتباك بسبب الاختلالات الكيميائية في الجسم أو انتشار السرطان إلى المخ.
جميع الأعراض التي تمت مناقشتها في هذا القسم يمكن أن تسببها أمراض أخرى أقل خطورة. ومع ذلك، إذا كنت أنت أو أي شخص قريب منك لديه أي منها (خاصة إذا كنت تعرف أنك تعرضت للإسبستوس)، فيجب عليك مراجعة طبيبك.

عوامل الخطر
عامل الخطر الرئيسي لورم الظهارة المتوسطة هو التعرض للاسبستوس. نادرا ما يشاهد المرض في الشباب. نظرًا لأن ورم الظهارة المتوسطة قد يستغرق ما يصل إلى 40 عامًا للتطور، تميل الإصابة إلى الارتفاع بعد منتصف العمر. تشتمل المجموعات عالية الخطورة على أي شخص عمل مع الأسبستوس - في وظائف مثل تعدين الأسبستوس والطحن والتصنيع أو في صناعات البناء والطاقة وبناء السفن. الآخرون المعرضون للخطر هم أفراد عائلاتهم أو أفراد أسرهم المقربين، على سبيل المثال أولئك الذين غسلوا ملابس العمل.
التدخين يزيد بشكل كبير من خطر الاصابة بسرطان الرئة لدى الشخص الذي تعرض للاسبستوس. معظم سرطانات الرئة المرتبطة بالأسبستوس ناتجة عن التأثيرات المركبة للأسبست ودخان التبغ.

تشخيص ورم الظهارة المتوسطة
من المهم رؤية الطبيب حول أي أعراض. طبيب فقط يمكن أن يقوم بالتشخيص.
تشخيص ورم الظهارة المتوسطة قد تشمل:
- التاريخ الطبي، بما في ذلك تاريخ التعرض للاسبستوس.
- الفحص البدني.
- تحاليل الدم.
- الأشعة السينية الصدر.
- التصوير المقطعي (CT) بالاشعة.
- التحليل المختبري للسائل الجنبي.
- عينة من الأنسجة (خزعة) للمساعدة في التمييز بين ورم الظهارة المتوسطة وحالة أخرى تعرف باسم مرض الجنبي الحميد المتصل بالأسبستوس.

علاج ورم الظهارة المتوسطة
يعتمد العلاج على نوع ورم الظهارة المتوسطة، ومرحلة وتفضيل الشخص. قد تشمل الخيارات:
• استئصال الجنبة: جراحة لإزالة الأنسجة المصابة. يمكن أيضًا إزالة الرئة المصابة كليًا (استئصال الرئة) أو جزئيًا (استئصال الفص). عادة، يتم علاج الأورام الصغيرة فقط مع الجراحة. قد تطول فترة حياة الشخص لبضعة أشهر أو سنوات.
• العلاج بالضوء، إجراء يستخدم في بعض الأحيان أثناء استئصال الجنبة. يتم تمييز خلايا السرطان الضالة داخل الصدر بصبغة خاصة وتُقتل بالليزر.
• ازالة السائل من تجويف الجنبي من خلال إبرة يتم إدراجها بين الأضلاع.
• pleurodesis - يتم إدخال مسحوق خاص بين الطبقات الجنبية لإحداث التهاب ووقف إنتاج السوائل الزائدة. يتم تنفيذ ذلك باستخدام أداة رفيعة (منظار داخلي) يتم إدخالها في الصدر
• وضع إبرة أو أنبوب رفيع في البطن لإزالة السائل من التجويف البريتوني (الفضاء داخل البطن الذي يحتوي على الأمعاء والمعدة والكبد).
• جراحة الصفاق - جراحة لإزالة الأورام في تجويف البطن. غالبًا ما تتحسن أعراض الأمعاء باتباع هذا الإجراء.
• العلاج الكيميائي: استخدام العقاقير التي تقتل السرطان التي يمكن أن تقلص السرطان وتخفف الأعراض. غالبًا ما يوصى بالعلاج الكيميائي إذا عاد السرطان بعد علاج آخر، أو إذا كانت العلاجات الأخرى غير مناسبة.
• العلاج الإشعاعي: علاج بالأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن معالجة المساحات الصغيرة فقط وإلا قد تتلف الخلايا السليمة في الرئتين والقلب والكبد. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي لتخفيف الألم وضيق التنفس.
• العلاجات التكميلية والبديلة - عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان التقليدي، يمكن أن تجعلك بعض هذه العلاجات تشعر بتحسن وتحسين نوعية الحياة. قد لا يكون البعض الآخر مفيدًا جدًا وقد يكون ضارًا في بعض الحالات.
جميع العلاجات يمكن أن تسبب آثار جانبية. كثير من هذه مؤقتة فقط، ولكن قد تكون دائمة. سيناقش الفريق الطبي معك هذه قبل أن تبدأ العلاج.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.