يمثل انقطاع الطمث، المعروف أيضًا باسم "تغيير الحياة"، نهاية الدورة الشهرية للحيض في حياة المرأة. إنه حدث طبيعي ويمثل نهاية السنوات الإنجابية، تمامًا مثل بداية فترة الحيض أثناء البلوغ. ستعلمين أن انقطاع الطمث قد حدث إذا لم تصابي بنزيف حيض لمدة 12 شهرًا. تصل معظم النساء إلى انقطاع الطمث بين سن 45 و 55 عامًا، ويبلغ متوسطهن حوالي 51 عامًا. ويطلق على انقطاع الطمث قبل سن 40 الى 45 "انقطاع الطمث المبكر".

ومستويات الهرمونات تتقلب مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.
مع اقتراب موعد انقطاع الطمث، يبدأ إنتاج هرمونات "أنثوية" (هرمون الاستروجين والبروجستيرون) بواسطة المبايض في التباطؤ. تميل مستويات الهرمونات إلى التقلب وقد تلاحظ تغيرات في الدورة الشهرية مثل:
• قد تصبح الدورات أطول أو أقصر أو غير منتظمة تمامًا.
• قد يصبح النزيف أخف.
• قد يصبح النزيف غير متوقع وثقيل (اطلبِ نصيحة من طبيبك).
وفي نهاية المطاف، ستنخفض مستويات هرمونك إلى نقطة تتوقف فيها المبايض عن إطلاق البويضات، وتتوقف الدورة الشهرية تمامًا وتصل إلى سن اليأس.

على الرغم من انخفاض الخصوبة بعد سن 45، إلا أنك لا تزالِ بحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل (حتى لو كان منع الحمل الحاجز فقط مثل العازل الذكري)، إلى أن تحصلين على عام واحد بدون فترة طبيعية إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا، أو سنتين دون فترة طبيعية إذا كنت أقل من 50 عامًا.

»بعض الأعراض التي قد تواجهها النساء تشمل:
• التعرق اليلي.
• اوجاع والآم.
• الحكة تحت الجلد.
• كثرة النسيان
• الصداع.
• التهيج.
• قلة الثقة بالنفس.
• الدافع الجنسي المنخفض (الرغبة الجنسية).
• التعب والارهاق من اقل مجهود.
• صعوبة في النوم.
• جفاف المهبل.
• تكرار البول.
• عدم الراحه في الجماع.

انخفاض الهرمونات الأنثوية بعد انقطاع الطمث قد يؤدي إلى: 
• ترقق العظام (هشاشة العظام) وزيادة خطر الاصابة بالكسور.
• زيادة في خطر الإصابة بنوبة قلبية وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.
• ضعف الجهاز المناعي و تصبحين اكثر عُرضه للامراض.

وغالبًا يمكن تقليل الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث عن طريق:
• اتباع حمية صحية.
• تمرين منتظم.
• رعاية صحتك العقلية.
• تقليل مستويات التوتر لديك.
• الحصول على قسط كاف من النوم الجيد.
• استخدام بيجاما خفيف الوزن وفراش للمساعدة في التعرق الليلي.
• الاقلاع عن التدخين.
• العلاج بالهرمونات البديلة.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• الإكثار من الممارسة الجنسية.

وتشمل اقتراحات الحفاظ على صحة جيدة من خلال اتباع نظام غذائي في وقت انقطاع الطمث:
• اختاري مجموعة واسعة من الأطعمة، بما في ذلك الكثير من الخضروات الطازجة والفواكه والحبوب والحبوب الكاملة وأجزاء صغيرة من اللحوم الخالية من الدهون أو السمك أو الدجاج 
• زيادة السوائل وتناول الأطعمة قليلة الدسم مع نسبة عالية من الكالسيوم.
*قللِ من الكافيين والحد من الكحول (استهدفِ كوبًا أو كوبين أو أقل يوميًا).

إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمر مهم. على الأقل 30-45 دقيقة في معظم أيام الأسبوع حيث هذا يُساعد علي: 
• الحفاظ على صحة قلبك وتحسين صحتك العامة.
• الحفاظ على صحة عظامك وتمنع فقد كثافة العظام من خلال هشاشة العظام - خاصةً أنشطة التدريب على رفع الأثقال والقوة.
• تساعد في الحفاظ على توازن جيد وتقليل خطر الإصابة من السقوط.
• توفر الشعور بالاسترخاء والرفاهية.

تواجه بعض النساء تغيرات في المزاج مثل الاكتئاب الخفيف والتهيج مع انقطاع الطمث. غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض بالتغيرات الجسدية مثل التعرق الليلي وضعف النوم. 
وقد تحدث تغييرات في الحالة المزاجية أيضًا بسبب شعورك بالوصول إلى هذه المرحلة من حياتك - خاصة إذا كنت تعاني من انقطاع الطمث المبكر. 

يمكن أن تكون التغييرات المزاجية مرتبطة أيضًا بالضغوطات التي تتعامل معها النساء غالبًا في حياتهن في وقت قريب من تعرضهن لانقطاع الطمث، مثل:
• العلامات الجسدية للشيخوخة.
• التغيرات في الرغبة الجنسية.
• القضايا الصحية.
• التغييرات في وحدة الأسرة (مثل الأطفال الذين يغادرون المنزل، أو الطلاق)
• رعاية الوالدين المسنين.
• التغييرات المهنية.
• المخاوف المالية.

قد يكون لدى المدخنين فرصة اكبر من انقطاع الطمث في وقت مبكر عن غير المدخنين. من المهم أيضًا تجنب التدخين بسبب المخاطر المرتبطة بهشاشة العظام وأمراض القلب التاجية وسرطان الرئة. 

الهرمونات البديلة
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) - المعروف أيضًا بإسم علاج الهرمونات بعد انقطاع الطمث - يقلل بشكل فعال من العديد من الآثار غير السارة لأعراض سن اليأس، وقد يكون مناسبًا للاستخدام في النساء ذوات انقطاع الطمث المبكر. 
إذا كنتِ واحدة من 10 في المائة من النساء اللائي لديهن أعراض حادة تدوم 10 سنوات أو أكثر، فيمكنك الاستمرار في استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات على المدى الطويل. من المهم إجراء فحص طبي مرة كل عام لتقييم المخاطر والفوائد المحددة التي قد تواجهها نتيجة للعلاج.

العلاجات الطبيعية
يمكن أن تفيد هذه بعض النساء، ولكن من المهم أن نتذكر أن الأدوية العشبية والنباتية "الطبيعية" يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير سارة في بعض النساء، مثل الأدوية الموصوفة. قد يوفر العلاج الطبيعي المسجل إرشادات طويلة المدى والتوازن خلال سنوات انقطاع الطمث. 

يمكن أن تؤخذ العلاجات العشبية في كثير من الأحيان بالتزامن مع العلاج الهرموني. من المهم أن تدعِ كل من طبيبك والطبيب الطبيعي يعرفان بالضبط ما وصفه كل منهما، وأن تستشيرين طبيبك قبل تناول أي أدوية عشبية أو مكملات غذائية. قد تؤثر بعض العلاجات الطبيعية أو تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي قد تتناوليها.

يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث (النهاية الطبيعية للطمث التي تحدث عادة بين سن 45 و 55) إلى زيادة خطر الإصابة هشاشة العظام، وهي حالة تصبح فيها العظام رقيقة (أقل كثافة) ويمكن أن تنكسر بسهولة.
وانخفاض مستويات هرمون الاستروجين التي تحدث في وقت قريب من انقطاع الطمث يؤدي إلى زيادة فقدان العظام. تشير التقديرات إلى أن النساء في المتوسط، يفقدن ما يصل إلى 10 في المائة من كتلة عظامهن في السنوات الخمس الأولى بعد انقطاع الطمث.

تصل كتلة العظم الى ذروتها إلى حوالي 25 إلى 30 عامًا، عندما يتوقف الهيكل العظمي عن النمو وتكون العظام أقوى وأثخن. 
ويلعب هرمون الاستروجين الأنثوي دورًا مهمًا في الحفاظ على قوة العظام. تنخفض مستويات هرمون الاستروجين خلال انقطاع الطمث، عند حوالي 50 عامًا، مما يؤدي إلى زيادة فقدان العظام. إذا كانت ذروة كتلة عظامك قبل انقطاع الطمث أقل من المثالية، فإن أي خسارة للعظام تحدث حول انقطاع الطمث قد تؤدي إلى هشاشة العظام.
»تشير الأبحاث إلى أن حوالي نصف جميع النساء فوق سن 60 عامًا سوف يتعرضن لكسر واحد على الأقل بسبب هشاشة العظام.

في وقت انقطاع الطمث تقريبًا، يمكنك تقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل: 
• تناول 1،300 ملغ من  الكالسيوم الغذائية  كل يوم. هذا يساوي حوالي ثلاث إلى أربع وجبات من منتجات الألبان. تحتوي أيضًا مجموعة واسعة من الأطعمة غير الألبانية على الكالسيوم، مثل مشروبات الصويا أو اللوز المدعمة بالكالسيوم، التوفو القوي، اللوز، المكسرات، الطحينة، الخضار الورقية الخضراء الداكنة والأسماك مثل السردين أو السلمون المعلب.

• ممارسة النشاط البدني بانتظام وخاصةً حمل الأوزان، بما في ذلك ممارسة التدريب على المقاومة باستخدام الأوزان (قومي دائمًا بهذا النوع من التمارين تحت الإشراف).

• الحفاظ على مستويات فيتامين د كافية. فيتامين (د) يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم. وهي مصنوعة في الجلد بعد التعرض لأشعة الشمس، وتوجد بكميات صغيرة جدًا في بعض الأطعمة. تتوفر إرشادات حول مقدار التعرض للشمس اللازم للموسم والموقع الجغرافي للشخص. يمكن قياس مستويات فيتامين (د) عن طريق فحص دم بسيط. 

• تجنب الإفراط في تناول الكحول( توصي المبادئ التوجيهية الحالية بحد أقصى لمشروبين عاديين في اليوم مع يومين خالين من الكحول أسبوعيًا للنساء).

• التوقف عن التدخين (يرتبط تدخين السجائر بزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام).

• تجنب الإفراط في تناول الكافيين .
ومن الأفضل أن تبدأ عادات نمط الحياة هذه في سن أصغر للحصول على أكبر قدر من الفوائد. 

•البايفوسفونيت.

• معدِلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs).

• العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث (MHT ، المعروف سابقًا باسم العلاج بالهرمونات البديلة أو العلاج التعويضي بالهرمونات البديلة)

• مكملات فيتامين د والكالسيوم.

• هرمون الغدة الدرقية، يدار هرمون الغدة الدرقية كحقن يومي أسفل الجلد مباشرة (الحقن تحت الجلد). لأنه يزيد تكوين العظام وامتصاص الكالسيوم من الأمعاء والكلى.
نظرًا لخطر الآثار الجانبية ،يقتصر العلاج بهرمونات الغدة الدرقية على دورة واحدة لمدة 18 شهرًا في العمر، وهناك قيود خاصة على استخدامه في هشاشة العظام في بيئة الأخصائيين. يبدو أن لهذا العلاج فائدة واضحة في الحد من جميع أنواع الكسور لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، باستثناء كسور الورك. 

• دينوسوماب
دينوسوماب هو دواء يستخدم لعلاج فقدان العظام. ويؤخذ تحت اشراف طبيب لعلاج مرض هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لدى أولئك الذين عانوا من كسر سابق، أو يبلغون من العمر 70 عامًا أو أكبر.
ويتم إعطاء دينوسوماب كحقن مرتين سنويًا تحت الجلد. أظهرت الدراسات التي أجريت على هذا الدواء لدى النساء بعد انقطاع الطمث انخفاضًا في كسور العمود الفقري والورك والكسور الأخرى.
ولكن قد يكون له آثار جانبية للالتهابات الجلدية والطفح الجلدي وآلام المفاصل. من الآثار الجانبية النادرة للغاية تنخر العظم في الفك، والذي يمكن أن يرتبط بالشفاء المطول. إذا وُصف لكِ هذا الدواء ، يجب عليك مناقشة هذا العلاج مع الطبيب.

المراه تحزن كثيرا عن انقطاع الطمث

شكرا لكم

شكرا

شكرا ليكم بجد