اضطراب فقدان الشهية العصبي: (الأعراض والاسباب والعلاج)
11.12.19 5:30
وجود اضطراب في الأكل لا يتعلق بالغرور. الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي عادة ما يكون لديهم تركيز غير صحي على الطعام أو الوزن أو شكل الجسم. لديهم خوف شديد من زيادة الوزن، على الرغم من أنهم يعانون من نقص الوزن بشكل كبير.
عندما يقيد ويحجم الشخص المصاب بفقدان الشهية العصبي تناوله للطعام، فإنه ليس خيارًا لنمط الحياة. إنها علامة على حالة معقدة تؤثر على صحتهم الجسدية والعقلية.
يؤثر فقدان الشهية العصبي على الذكور والإناث من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال. وهي تبدأ عادة في مرحلة المراهقة.
والنساء اللاتي يصبن بفقدان الشهية العصبي غالباً ما يقيدن نظامهن الغذائي ويمارسن قسراً. يمكن للرجال الذين يعانون من هذه الحالة استخدام المنشطات أو ممارسة الرياضة بشكل إلزامي، وتقييد تناول الطعام ، حتى يتمكنوا من تطوير الجسم العضلات.
قد تكون النماذج والرياضيين الذين يشاركون في الألعاب الرياضية التي تركز على وزن الجسم وشكله (مثل لاعبي الجمباز والفرسان والراقصين) أكثر عرضة لخطر فقدان الشهية العصبي.
إن التعرف على العلامات المبكرة والحصول على المساعدة يمكن أن يقلل من تأثير فقدان الشهية العصبي ويساعد في الشفاء التام.
أسباب فقدان الشهية العصبي
أسباب فقدان الشهية العصبي تختلف من شخص لآخر. قد يكون لدى الناس استعداد وراثي لهذه الحالة.وقد تتضمن مسببات تطور الحالة أو ظهورها ما يلي:
• اتباع نظام غذائي - وهذا هو عامل الخطر الرئيسي ومحفز لمعظم اضطرابات الأكل.
• التغييرات في ظروف الحياة.
• التعرض للصدمات.
• التعرض المتكرر للبلطجة أو سوء المعاملة.
• قد تؤدي السمات مثل الكمالية والميول الوسواسية والظروف مثل القلق والاكتئاب إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان الشهية العصبي.
الاعراض
إن الوعي بعلامات وأعراض فقدان الشهية العصبي يمكن أن يساعد في الكشف المبكر. يكون العلاج أكثر فاعلية إذا بدأ مبكراً، لكن يمكنك البدء في الشفاء في أي مرحلة من مراحل الاضطراب.»»الأعراض الجسدية لفقدان الشهية العصبي:
• فقدان الوزن دون سبب.
• وزن الجسم ليس في النطاق الصحي لعمر الشخص وطوله.
• تطور الانتفاخ والإمساك وعدم تحمل الطعام.
• فقدان الدورة الشهرية (عند النساء) والفشل في بدء الدورة الشهرية (عند الفتيات).
• فقدان الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
• اليدين والقدمين الباردة والمرقطة بسبب ضعف تدفق الدم، حتى في الطقس الدافئ.
• مشاكل قلبية.
• فشل كلوي.
• التعب والإغماء دون سبب.
• زيادة في تسوس الأسنان دون سبب.
• شعر ناعم يظهر على الوجه والجسم.
»»الأعراض النفسية لفقدان الشهية العصبي:
• الخوف الشديد من زيادة الوزن أو السلوك المستمر الذي لا يتيح زيادة الوزن.
• هاجس القلق والقواعد حول اتباع نظام غذائي.
• القلق والتهيج في أوقات الوجبات.
• الاكتئاب والقلق.
• تدني احترام الذات، إلى جانب الكمال.
• تباطؤ التفكير وانخفاض القدرة على التركيز.
• صورة الجسم المشوهة - على سبيل المثال، الشخص الذي يعتقد أنه "سمين" عندما يكون وزنه أقل.
• تعبيرات عن انخفاض قيمة الذات.
»»الأعراض السلوكية لفقدان الشهية العصبي:
• سلوك الحمية الغذائية، اتباع نظام غذائي، عد كيلوجول، الإبلاغ عن الحساسية الغذائية الجديدة وتجنب المجموعات الغذائية التي كان يتمتع بها ذات يوم.
• يخبئ الطعام.
• سوء استخدام المسهلات، مثبطات الشهية، مدرات البول والحقن الشرجية.
• السلوك المتعلق بصورة الجسم - التحقق باستمرار في المرآة.
• الانسحاب من التفاعلات الاجتماعية.
• السرية حول الأكل - قول أنهم قد أكلوا عندما لا يفعلون
• تمرين مفرط ومهوس حتى إذا كان مريضا أو مصابا، أو يظهر ضيقه واستياءه إذا لم يستطع ممارسة الرياضة.
• طقوس مهووسة حول الطعام - تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة جدًا أو الأكل ببطء شديد.
• إيذاء النفس، واستخدام المواد ومحاولات الانتحار.
تشخيص فقدان الشهية العصبي
إذا كنت تعتقد أنك (أو أي شخص تعرفه) قد يكون مصابًا بفقدان الشهية العصبي، فمن المهم أن ترى طبيبك في أسرع وقت ممكن. المخاطر الصحية المرتبطة بفقدان الشهية العصبي شديدة ويمكن أن تهدد الحياة. كلما طالبت بطلب المساعدة، كلما تمكنت من البدء في الشفاء، وقد يكون العلاج أكثر فعالية.يمكن لمهنيي الرعاية الصحية الآخرين (مثل أخصائيي التغذية أو علماء النفس أو الأطباء النفسيين) التعرف على هذا المرض العقلي، لكن قد لا يكون بمقدورهم إجراء فحص بدني كامل. هذا هو السبب في رؤية طبيبك هو المهم.
ولتشخيص فقدان الشهية العصبي، فإن الطبيب:
- سوف يقوم بإجراء فحص بدني كامل.
- عمل اختبارات الدم.
- طرح أسئلة حول صحتك، بما في ذلك صحتك العاطفية والرفاهية، والسجل الطبي ونمط الحياة الحالي.
يمكن أن تكون اضطرابات الأكل جانبًا من مجموعة من الحالات. سيحتاج طبيبك إلى التأكد من أنك لا تفقد وزنك بسبب سبب آخر، مثل مرض جسدي غير مشخص أو حالة صحية عقلية أخرى.
أنواع فقدان الشهية العصبي
هناك نوعان من فقدان الشهية العصبي. نوع واحد يؤكد تقييد تناول الطعام. النوع الآخر يشمل الإفراط في تناول الطعام (الشراهة عند تناول الطعام) يليه التطهير، أو التطهير بعد استهلاك الأجزاء العادية، أو كميات صغيرة من الطعام. قد يشمل التطهير القيء الذاتي أو سوء استخدام المسهلات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية.تقييد تناول الطعام
يميل الأشخاص الذين يعانون من النوع الفرعي "المقيد" لفقدان الشهية العصبي إلى تقليل استهلاكهم للطاقة بشكل كبير أو تقييد نوع الطعام الذي سيأكلونه. قد تختلف العلامات في كل شخص ، ولكنها قد تشمل:
- تقييد أنواع معينة من الطعام مثل الكربوهيدرات أو الأطعمة الغنية بالدهون.
- هوس عد تناول كيلوجول.
- تفادى الوجبات.
- ممارسة مفرطة.
الشراهة عند الاكل والتطهير
الأشخاص الذين يعانون من "الشراهة عند تناول الطعام" من أعراض مرض فقدان الشهية العصبي لديهم أعراض مشابهة للنوع المقيد، لكن لديهم أيضًا سلوكيات تشمل:
• الشراهة عند تناول الطعام - تناول كميات كبيرة من الطعام بشكل شخصي ومن ثم الشعور وكأنهم "فقدوا السيطرة".
• تطهير بعد الشراهة عند تناول الطعام.
• تعويض عن الطعام الزائد الذي يتم تناوله عن طريق التقيؤ الذاتي أو استخدام المسهلات أو الحقن الشرجية أو مدرات البول.
يشارك هذا النوع من مرض فقدان الشهية العصبي بعض أوجه التشابه مع الشره المرضي العصبي. ومع ذلك، يميل الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي إلى التشديد بقوة على التحكم في الوزن عن طريق الحد من استهلاك الطاقة، وليس بشكل أساسي من خلال تطهير السلوكيات.
وبالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من فقدان الشهية العصبي لديهم وزن أقل في الجسم. في حين يميل الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي العصبي إلى تقلب وزن الجسم بالقرب من نطاق الوزن الصحي لعمرهم وطولهم.
مخاطر اضطراب فقدان الشهية العصبي
يمكن أن يسبب مرض فقدان الشهية العصبي المستمر وغير المستمر مشاكل منها: • ضعف وهشاشة العظام.
• تباطؤ النمو (في الشباب).
• العقم.
• اضطرابات الأمعاء والقناة الهضمية.
• مشاكل مع التركيز والتفكير.
• مشاكل في صنع القرار.
• المشاكل الاجتماعية والعاطفية والتعليمية.
• فقر الدم الحاد.
علاج فقدان الشهية العصبي
يستمر البحث في أي علاج لفقدان الشهية العصبي قد يكون أكثر فاعلية. لا توجد طريقة علاج واحدة تناسب الجميع. تشير الدلائل إلى أن العلاج سيساعد معظم الناس على التعافي من هذه الحالة. وتشير الدلائل أيضًا إلى أنه من الأفضل أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن، وأن استخدام فريق من المهنيين ذوي الخبرة في مجالات مختلفة هو أفضل طريقة.
بمجرد تشخيص فقدان الشهية العصبي، سينظم طبيبك فريقًا لمساعدتك في طريقك للشفاء. قد يشمل ذلك إنشاء فريق رعاية صحية من مختلف المهنيين مثل:
طبيب نفسي، عالم نفس، اختصاصي التغذية، معالج الأسرة، عامل اجتماعي، المعالج المهني.
يحتاج العلاج إلى معالجة كل من الصحة البدنية والنفسية. النهج المشتركة تشمل:
– العلاج القائم على الأسرة - أثبت أنه العلاج الأكثر فعالية للأطفال والمراهقين. وهي طريقة تعمل من خلالها جميع أفراد الأسرة معًا لمحاربة اضطرابات الأكل، ولدعمك في استعادة السيطرة على حياتك.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - يعمل العلاج المعرفي السلوكي (CBT) على تغيير الأفكار والسلوكيات غير المفيدة التي تسبب اضطراب الأكل والحفاظ عليه. هذا هو العلاج الأكثر بحثًا والموصى به للبالغين. سيعمل أخصائيو الرعاية الصحية معك لمساعدتك في تحديد الروابط بين تفكيرك ، واستجابتك العاطفية وسلوكك في الأكل
– مجموعات الدعم - يمكن أن تكون مفيدة ولكن لا تحل محل العلاج من المتخصصين في الرعاية الصحية.
خيارات العلاج الأخرى مثل الأدوية والمكملات الغذائية للمساعدة في تقوية العظام، وفي بعض الحالات، الأدوية التي يصفها الطبيب لدعم صحتك العقلية (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب).
»»وأهداف العلاج تشمل:
• استعادة وزنك الصحي.
• عكس أي آثار لسوء التغذية.
• التأكد من أنك آمن جسديا وصحية.
• تأكد من أنك عقليا بصحة جيدة.
ويتم علاج معظم المصابين بفقدان الشهية العصبي خارج المستشفى. ومع ذلك، إذا كانت الحالة شديدة، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج مؤقت في المستشفى. يمكن أن يكون العلاج في العيادات الخارجية والبرامج النهارية مفيدًا جدًا في دعم الأشخاص أثناء إجراء تغييرات على أنماط السلوك والتفكير والأكل.
ويتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي والذين تعرضوا أيضًا للإيذاء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي على طلب المساعدة من الصدمة التي عانوا منها، بالإضافة إلى اضطرابات الأكل لديهم.
