التهاب العصب البصري: الأعراض والأسباب والعلاج
08.12.19 3:32
يمكن أن يحدث التهاب العصب البصري في أي عمر، ولكن الأشخاص في الثلاثينيات من العمر هم الأكثر شيوعًا. تتحسن الرؤية من تلقاء نفسها في 80 في المائة من الحالات، في حين أن درجة ما من الرؤية المخفّضة تظل دائمة بالنسبة لـ 20 في المائة المتبقية. يمكن لعدد من الأمراض والظروف أن تسبب هذا الالتهاب، بما في ذلك التصلب المتعدد. وكما هو معروف التهاب العصب البصري او التهاب العصب الخلفي.
العصب البصري والتهاب العصب البصري
العصب البصري هو في الواقع أكثر من مليون من الأعصاب الفردية المجمعة معًا. يلعب كل عصب دورًا مهمًا في إرسال المعلومات من شبكية العين إلى المخ. يؤدي الالتهاب إلى تضخم الأعصاب المصابة، مما يعني أنها لا تستطيع العمل بشكل صحيح. وتعتمد درجة الضعف البصري المصابة بالتهاب العصب البصري على عدد الألياف العصبية الملتهبة، كلما تأثرت الألياف العصبية كلما زادت الأعراض سوءًا. بشكل عام، يتدهور البصر على مدى بضعة أيام تدريجيا بدلاً من أن يتسبب في حدوث فجأة. تحدث ذروة فقدان البصر عادة بعد حوالي أسبوع من ظهور الأعراض لأول مرة.
الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض التهاب العصب البصري:• عدم وضوح الرؤية.
• رؤية رمادية (الألوان تبدو باهتة).
• قاتمة الرؤية.
• ألم في الجزء الخلفي من العين، وخاصة أثناء حركة العين.
• رؤية اضواء ساطعة او مرتعشة اثناء حركات العين.
• قد يتواجد انعدام الرؤية في احدى العينين
قد تتفاقم الأعراض عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، على سبيل المثال ، بعد ممارسة الرياضة أو الاستحمام.
وإذا كانت لديك هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور. لأن اهماله ممكن يؤدي الى العمى.
أسباب التهاب العصب البصري
بعض الحالات والأمراض الكثيرة التي يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري تشمل:• الفيروس المضخم للخلايا.
• التهاب الكبد ب.
• الهربس.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• مرض لايم(مرض معدي ناجم عن بكتريا حلزونية).
• الحصبة.
• التصلب المتعدد.
• النكاف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• العلاج الإشعاعي.
• مرض الزهري.
• مرض السل.
التصلب المتعدد
يحدث التصلب المتعدد بسبب تلف جهاز المناعة للغشاء الذي يحيط بالاعصاب، وحيث ان هذا الغشاء هو الذي يحمي الأعصاب، وبالتالي هذا يسبب اضطراب بين الدماغ وباقي أعضاء الجسم، وتصاب حينها الأعصاب بالضرر وتكون اعراضه (صعوبة في المشي، صعوبة في الكلام، التهاب العصب البصري، تعب، دوخة، رعاش، صعوبة في الحركة).يمكن أن يكون التهاب العصب البصري أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد (MS)، ولكن هذا صحيح فقط بالنسبة لبعض الأشخاص. ليس كل من يعاني من التهاب العصب البصري سوف يصاب بالتصلب المتعدد هناك الكثير من الأشخاص الذين لديهم هجوم واحد فقط من التهاب العصب البصري ولا يتطور لديهم أي مشاكل عصبية.
يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي تقييم خطر الإصابة بمرض التصلب المتعدد. إذا كانت هناك بقع صغيرة على فحص الدماغ، فإن خطر الإصابة بالتصلب المتعدد يكون أكبر. تشير التقديرات إلى أن خطر إصابة الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري بمرض التصلب المتعدد في غضون 10 سنوات هو 30 إلى 60 في المائة، اعتمادًا على ما إذا كانت هذه البقع تُرى على فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
ويتم تغليف ألياف الأعصاب البصرية في أغلفة المايلين التي تساعد على إجراء رسائل الجهاز العصبي. مع مرض التصلب العصبي المتعدد، تصبح أغماد المايلين ملتهبة، مما يؤدي إلى ظهور لويحات أو آفات.
مشاكل الرؤية هي أحد الأعراض الشائعة الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك، التهاب العصب البصري لا يعني أن تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد أمر لا مفر منه.
وبصرف النظر عن التهاب العصب البصري ، تشمل مشاكل الرؤية الشائعة المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد:
• رأرأة (تجعل العينين حركات "قفزة" لا إرادية ، أفقياً ورأسياً).
• الرؤية المزدوجة.
تشخيص التهاب العصب البصري
يمكن أن يخطئ التهاب العصب البصري في عدد من حالات العين الأخرى مثل الاعتلال العصبي البصري الإقفاري، لذلك التشخيص الدقيق مهم. قد تشمل الاختبارات:• فحص العين.
• اختبارات رؤية اللون.
• اختبارات الرؤية المحيطية (الجانبية) - لاختبار المجال البصري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - هذا الفحص مفيد لتشخيص الحالة وكذلك لإعطاء المعلومات التي سوف تكون قادرة على تقييم مخاطر الشخص الذي يصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
التهاب العصب البصري تحت الاكلينيكي
قد يعاني الشخص من إزالة الميالين من العصب البصري ولكن لا يواجه أي أعراض بصرية. هذا هو المعروف باسم التهاب العصب البصري تحت الإكلينيكي. لا يزال من الممكن تحديد الأضرار التي لحقت العصب البصري من خلال اختبارات معينة، بما في ذلك اختبارات التشخيص الكهربائي والفحص الميداني البصري.علاج التهاب العصب البصري
يحدث تلف دائم في العصب البصري في حوالي 85 في المائة من الحالات، لكن الضرر لا يسبب دائمًا مشاكل خطيرة في الرؤية. في كثير من الحالات، يكون التهاب العصب البصري قصير الأجل ويتحلل من تلقاء نفسه دون علاج في غضون أربعة إلى 12 أسبوعًا. تتحسن رؤية الشخص حالما يتراجع الالتهاب. وفي الحالات الشديدة أو المزمنة، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد لتسريع عملية الشفاء. ومع ذلك، فإن استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الفم مثير للجدل. على سبيل المثال، تشير بعض الأبحاث إلى أنه قد يزيد من حدوث مضاعفات اخرى مثل زيادة الوزن و تغيرات المزاج، والكورتيزون يمكن ان يعالج الالتهاب ايضا ويسيطر على الجهاز المناعي.
واخيراً، إن فحوصات العين المنتظمة مهمة. يجب أن يخضع الشخص أيضًا لاختبارات أخرى للتحقق من وجود التصلب المتعدد والمشاكل الاخرى التي تسبب التهاب العصب البصري.