سرطان الثدي هو السرطان الذي يبدأ في الثدي نتيجه أن بعض الخلايا تنمو خارج السيطره وتطرد الخلايا الطبيعية. معظم سرطانات الثدي التي تصيب النساء هو سرطان الأقنية. حيث تتشكل نسبته 80% من الحالات.
ومن المهم أن نفهم أن معظم كتل الثدي حميدة وليست سرطانًا (خبيثة). أورام الثدي غير السرطانية هي نمو غير طبيعي، لكنها لا تنتشر خارج الثدي. إنها ليست مهددة للحياة، ولكن بعض أنواع كتل الثدي الحميدة يمكن أن تزيد من خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي. يجب فحص أي ورم أو تغيير في الثدي من قبل أخصائي رعاية صحية لتحديد ما إذا كان خبيثًا أو خبيثًا (سرطان) وما إذا كان قد يؤثر على خطر إصابتك بالسرطان في المستقبل.

من يصاب بسرطان الثدي ؟
يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان:

• متوسط ​​عمر المرأة المصابة بسرطان الثدي هو 62.

• متوسط ​​عمر المرأة التي ماتت من سرطان الثدي هو 68.

• سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعا في النساء بين سن 55 و 64.

• حوالي 10 في المئة من سرطانات الثدي تحدث في النساء دون سن 45.

>>النساء اللائي لديهن تاريخ عائلي من سرطان الثدي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. فمثلا:
• النساء المصابات بسرطان الثدي من الأم أو الأخت أو الابنة أو قد يصبن بها.

• النساء الذين ورثوا طفرات في جين BRCA1 أو BRCA2 هم أكثر عرضة للخطر.

• كما يحدث سرطان الثدي عند الرجال، لكنه نادر جدًا. حيث يمثل سرطان الثدي الذكري نسبة 1٪ من جميع تشخيصات سرطان الثدي.

انواع سرطان الثدي :
هناك العديد من أنواع وأنواع سرطان الثدي، ولكن معظمها من سرطان الغدية. تم العثور على أورام غدية في العديد من أنواع السرطان الشائعة، بما في ذلك البروستاتا والرئة والقولون. تتشكل هذه الأنواع من الأورام في الغدد أو القنوات التي تفرز السائل. تتشكل الأورام السرطانية للثدي في قنوات الحليب أو الغدد المنتجة للحليب والتي تسمى الفصيصات. يمكن تحديد كل نوع من أنواع سرطان الثدي بناءً على مكان حدوثه في الثدي، سواء كان يعتبر غازياً أو غير مجازي، وما إذا كان مدفوعًا بالهرمونات أو البروتينات. تشمل أنواع سرطان الثدي ما يلي:

• سرطان الثدي النقيليّ:
سرطان الثدي النقيليّ هو الذي يبدأ في الإنتشار خارج منطقه الثدي وتعتمد الأعراض على الجزء من الجسم الذي كان السرطان قد انتشر فيه، يمكن أن تنتشر خلايا سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية داخل وحول الثديين، ومن هناك، تنتقل وتشكل أورامًا في أجزاء بعيدة من الجسم. في بعض الأحيان، قد لا يسبب المرض المنتشر أي أعراض.
-إذا تأثر جدار الثدي أو الصدر، فقد تشمل الأعراض الألم أو إفرازات الحلمة أو كتلة أو سماكة في الثدي أو الإبط.
-إذا تأثرت العظام، فقد تشمل الأعراض الألم أو الكسور أو الإمساك أو انخفاض اليقظة بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم.
-إذا تشكلت الأورام في الرئتين، فقد تشمل الأعراض ضيق التنفس أو صعوبة في التنفس أو السعال أو ألم في جدار الصدر أو التعب الشديد.
-إذا تأثر الكبد، فقد تشمل الأعراض الغثيان والتعب الشديد وزيادة محيط البطن وتورم القدمين واليدين بسبب جمع السوائل والجلد المصفر أو الحكة.
-إذا انتشر سرطان الثدي إلى المخ أو الحبل الشوكي وشكل الأورام، فقد تشمل الأعراض الألم، والارتباك، وفقدان الذاكرة، والصداع، أو عدم وضوح الرؤية، أو صعوبة في الكلام، أو صعوبة في الحركة أو النوبات.

• سرطان القنوات الغازي:
فيه ينتشر السرطان ليصيب الانسجه المحيطه بقنوات الحليب وتشمل سرطان القنوات الغازي:
1.كتلة
2.تورم في الثدي كله أو جزء منه، حتى لو لم يكن هناك ورم.
3.الشعور بتهييج في الجلد.
4.ألم في الثدي أو الحلمة.
5.تحول الحلمه الي الداخل.
6.تبدو جلد الحلمة حمراء أو متقشرة أو سميكة.
7.تفريغ الحلمة.
8.تورم في الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
9.التغييرات في اللمس (قد تشعرين بالصلابة أو السخونية)


• سرطان الأقنية في الموقع
تكون فيه الخلايا السرطانية محصورة ضمن بطانه قنوات الحليب، ولم تنتشر الى اجزاء اخري.
سرطان الأقنية في الموقع (DCIS) نادرا ما يسبب اعراض، ولكن ممكن ان يسبب تورم في احدي الثديين او الم في الحلمة ويتم اكتشاف معظم حالات DCIS عن طريق تعوض الثدي للاشعة السينية.

• سرطان الثدي الالتهابي:
هو أحد أنواع سرطان الثدي الأقل شيوعاً، حيث تعد نسبته 5% من حالات الإصابة، أعراض سرطان الثدي الالتهابية:
-تغيير شكل الثدي الي القشرة الخارجيه للبرتقالة.
-الشعور بالحكه ويميل لون الثدي الي الاحمرار.
-ثقل الثدي، الشعور بالحرقان و الألم في ثدي واحد.
-يكون احدى الثديين اكبر من الآخر
-انقلاب الحلمه وتواجها من الداخل.
-نادرا ان توجد كتله في الثدي.
-تضخم الغدد الليمفاوية تحت الابط.


• سرطان الثدي الحليمي:
يبدأ السرطان في قنوات الحليب، وينتشر الي حلمة الثدي، وهو نوع غير شائع تتمثل نسبته 1-3 % من الحالات.
>أعراض سرطان حليمي:
على الرغم من عدم وجود سرطان حليمي، إلا أن تصوير الثدي بالأشعة السينية الروتيني قد يكتشف تطوره. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأعراض المرتبطة بهذا النوع من السرطان ، قد يكون ما يلي شائعًا:
-الكتلة: غالباً ما يتم الكشف عن سرطان حليمي ككيس يتراوح حجمه بين 2 سم و 3 سم قد يشعر به اليد أثناء الفحص الذاتي للثدي.
-إفرازات الحلمة: يحدث حوالي 50 بالمائة من سرطان الحليمات تحت الحلمة، مما يؤدي إلى إفرازات حلمية دموية.

• سرطان الساركوما الوعائية:
يبدأ في الخلايا الداخليه للأوعية الدموية، وقد يشمل الانسجه وجلد الثدي. وقد تشمل اعراضه:
-ظهور بقعة باللون البنفسجي من الجلد على الثدي تبدو مثل الندبة وتنمو بشكل أكبر بمرور الوقت قد تنزف عند تعرُّضها للخدش أو خبْطها او الحكة.
-التورم في طبقة الجلد المحيطة.

هناك أنواع فرعية من سرطان الثدي وتشمل تلك التي تحركها هرمونات محددة، مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون أو البروتين HER2.
60% من سرطانات الثدي إيجابية الاستروجين. 20% من سرطانات الثدي إيجابية HER2. وهناك 20% أخرى من سرطانات الثدي (الثلاثية السلبية)، وهو نوع من سرطان الثدي يختبر نتائج سلبية بالنسبة للإستروجين والبروجستيرون و HER2. سرطان الثدي الثلاثي السلبي هو من بين أكثر أشكال العدوانية للمرض.
>أعراض سرطان الثدي ثلاثية سلبية:
على الرغم من أن سرطان الثدي السلبي الثلاثي  لا يختلف عن سرطان الثدي الآخر، إلا أنه يتميز بالعديد من الخصائص الفريدة، بما في ذلك:
-حالة المستقبلات: الاختبارات التي تكشف عن مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون و HER2 ستكون سلبية، مما يعني أن العلاج يكون هرموني، وهو علاج تقليدي لسرطان الثدي، غير فعال. بدلاً من ذلك، ستشمل خيارات علاج سرطان الثدي الثلاثية السلبية العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والإشعاع .

-أكثر عدوانية: ميل أكبر للنشر والتكرار بعد العلاج مقارنة بأنواع سرطان الثدي الأخرى. هذا الخطر ينخفض ​​بعد السنوات القليلة الأولى بعد العلاج.

-نوع الخلايا ودرجاتها: تميل خلايا سرطان الثدي الثلاثية السلبية إلى أن تكون "تشبه القاعدية" ، وهذا يعني أنها تشبه الخلايا القاعدية التي تبطن قنوات الثدي. قد تكون الخلايا أيضًا ذات درجة أعلى، مما يعني أنها لم تعد تشبه الخلايا الطبيعية السليمة.

كيف يتم التشخيص ؟
تشمل الأدوات والاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي ما يلي:
-الاختبارات المعملية، بما في ذلك الاختبارات الجينية المتقدمة.
-اختبارات التصوير، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي.
-تستخدم اختبارات مختلفة لتحديد ما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر. تشمل هذه الاختبارات:
1.الترددات اللاسلكية.
2.الموجات فوق الصوتية داخل القصبة.
3.فحص العظام.

• علاج سرطان الثدي:
الجراحة هي خيار شائع لعلاج سرطان الثدي. تشمل خيارات العلاج الأخرى:
-العلاج الكيميائي.
-العلاج عن طريق الهرمونات.
-العلاج عن طريق الإشعاع.
-العلاج بالموجه.


ما الذي يسبب سرطان الثدي ؟
يحدث سرطان الثدي عندما يتحور الحمض النووي في خلايا الثدي أو يتغير، مما يعطل وظائف محددة تتحكم في نمو الخلايا وانقسامها. في كثير من الحالات، تموت هذه الخلايا المتحولة أو تتعرض للهجوم من قبل الجهاز المناعي. لكن بعض الخلايا تفلت من الجهاز المناعي وتنمو دون مراقبة، وتشكل ورمًا في الثدي.

في حين أن السبب الدقيق لسرطان الثدي لدى شخص ما قد يكون غير معروف، إلا أن هناك عوامل خطر مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالمرض، بما في ذلك السمنة وتعاطي الكحوليات بكثرة. أيضا، أولئك الذين ورثوا طفرات في جينات BRCA1 و BRCA2  لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان الثدي.

وتشمل عوامل الخطر المعروفة لسرطان الثدي ما يلي:

• الشيخوخه:
من المرجح أن يتم تشخيص النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 60 عامًا على سرطان الثدي. تحدث فقط حوالي 10 إلى 15 في المائة من سرطانات الثدي لدى نساء تقل أعمارهن عن 45. ومع ذلك ، فقد يختلف هذا باختلاف الأعراق أو الأعراق.

• الجنس:
على الرغم من أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 2000 رجل بسرطان الثدي كل عام، إلا أن سرطان الثدي أكثر شيوعًا بين النساء بمعدل 100 مرة. يقدر المعهد القومي للسرطان أنه سيتم تشخيص أكثر من 190،000 امرأة بسرطان الثدي  سنويًا.

• تاريخ العائلة:
إن وجود تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، وخاصة النساء اللواتي لديهن أم أو أخت أو ابنة مصابة بسرطان الثدي أو قد يصاب بهن ، قد يضاعف هذا الخطر.

• العوامل الوراثيه:
بعض الطفرات الوراثية الموروثة قد تزيد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2  هي الأسباب الموروثة الأكثر شيوعًا. الطفرات النادرة الأخرى قد تجعل بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.  يكشف الاختبار الجيني وجود مشاكل وراثية محتملة، خاصة في الأسر التي لديها تاريخ من سرطان الثدي.

• السمنة:
بعد انقطاع الطمث، قد تسهم الأنسجة الدهنية في زيادة مستويات هرمون الاستروجين، ومستويات عالية من هرمون الاستروجين قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. زيادة الوزن أثناء مرحلة البلوغ والدهون الزائدة في الجسم حول الخصر قد تلعب أيضا دورا.

• عدم انجاب الأطفال :
 قد يكون لدى النساء اللائي لم ينجبن أطفال، أو اللائي حملن في وقت لاحق من العمر (فوق سن 35) فرصة أكبر للإصابة بسرطان الثدي. قد تساعد الرضاعة الطبيعية على تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي.

• الكثافة العالية للثدي:
قد تكون النساء المصابات بنسيج أقل دهنية والأنسجة الغدية والليفية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء ذوات الثدي الأقل كثافة.

التغيرات في الثدي:
 قد تؤدي بعض حالات الثدي الحميدة (غير السرطانية) إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

•  تاريخ الحيض:
النساء اللائي يبدأن الحيض في سن مبكرة (قبل سن 12) و / أو انقطاع الطمث في سن أكبر (بعد سن 55) لديهن مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي. قد تكون الزيادة في خطر بسبب التعرض لفترة أطول لهرمونات الاستروجين والبروجستيرون.


• نمط الحياة المستقره:
قد يساعد النشاط البدني في شكل تمرينات منتظمة لمدة أربع إلى سبع ساعات في الأسبوع على تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

• الافراط في تناول الكحوليات:
يرتبط استخدام الكحول بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يزيد الخطر مع كمية الكحول المستهلكة.

•  حبوب منع الحمل:
استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم خلال السنوات العشر الماضية قد يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ينخفض ​​الخطر بمرور الوقت بمجرد توقف الحبوب.

• الجمع بين العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث:
استخدام العلاج الهرموني المشترك بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يزيد HT المشترك أيضًا من احتمال الإصابة بالسرطان في مرحلة أكثر تقدمًا .


(DES) ادوية منع الإجهاض
قد يؤدي الاستخدام السابق لـ DES ، وهو دواء يُعطى عادة للحوامل من 1940 إلى 1971 لمنع الإجهاض، إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي. النساء اللائي أخذن أمهاتهم DES خلال فترة الحمل قد يكون لديهن خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي.

• التعرض للإشعاع
النساء اللائي كانو أطفال وتلقين علاجًا إشعاعيًا في منطقة الصدر كعلاج لسرطان آخر، لديهن مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الثدي.
ولعل أكثر أعراض سرطان الثدي المعروفة  هو وجود كتلة أو كتلة في نسيج الثدي. بينما تذهب العديد من النساء إلى الطبيب بعد العثور على الورم، يجب أن تكون كل امرأة على دراية بالتغيرات الأخرى التي تطرأ على الثدي أو الحلمة.

علامات الانذار المبكر للمرض:
تختلف أعراض أورام الثدي من شخص لآخر. بعض علامات الإنذار المبكر الشائعة لسرطان الثدي تشمل:

• تغيرات تحدث في الجلد منها التورم أو الاحمرار.

• زيادة في حجم الثدي.

•تغيير في شكل الثدي.

• التغيير في شكل الحلمات.

• تفريغ الحلمة.

• الألم في أجزاء مختلفه من الثدي.

• الشعور بكُتل داخل الثدي.

اعراض سرطان الثدي عند الذكور:
كما ذكرنا ان نسبه سرطان الثدي لدى الذكور ضئيله جدا ولكن يمكن أن تكون أعراض سرطان الثدي لدى الذكور مماثلة لتلك التي تعاني منها النساء وقد تشمل:
-كتل في الثدي، عادةً غير مؤلمة.
-سماكة الثدي.
-يتغير إلى الحلمة أو جلد الثدي، مثل التقشير أو التجعيد أو الاحمرار.
-تصريف السوائل من الحلمات.

النسبة في مصر:
وفقا لإحصائيات عام 2014، كان هناك 115 الف حاله سنويا، وفي عام 2018، اقرّت اللجنة العليا للاورام ان النسبة 125 الف حالة.
إن معدل الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء 4 حالات لكل ساعه. ولكن في الاونة الاخيرة تراجعت نسبه الإصابة بسرطان الثدي بسبب حملة 100 ميلون صحه تحت رعاية السيد رئيس الجمهورية عبد الفتاح السيسي.
بدأت حمله 100 مليون صحه للكشف المبكر عن سرطان الثدي في شهر يوليو من عام 2019 وشملت المرحله الاولي 9 محافظات، وسيكون الفحص بالمجان، وسيتم فحص 30 ميلون سيده علي مستوي الجمهوريه.
• المرحلة الأولي تبدأ في (يوليو - أغسطس ٢٠١٩) وتشمل محافظات:
الاسكندرية، بورسعيد، البحيرة، القليوبية، دمياط، الفيوم، أسيوط، جنوب سيناء، مرسي مطروح.

• المرحلة الثانية تبدأ في سبتمبر الى أكتوبر ٢٠١٩ وتشمل محافظات:
القاهرة، السويس، الاسماعيلية، المنوفية، كفر الشيخ
،بني سويف، البحر الأحمر، الأقصر، سوهاج، أسوان، شمال سيناء.

• المرحلة الثالثة تبدأ في نوفمبر الى ديسمبر ٢٠١٩ وتشمل محافظات:
الجيزة، الوادي الجديد، الغربية، الدقهلية، المنيا، قنا، الوادي الجديد، الشرقية.

موضوع شامل عن سرطان الثدي
شكرا على الإفادة

بالشفاء العاجل للمصابين به

ربنا يشفيهم