أسباب وعلاج اضطرابات الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل

11.08.20 23:47
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


ما هي أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعاً أثناء الحمل؟
عادة ما تكون اضطرابات الغدة الدرقية التي تحدث أثناء الحمل موجودة مسبقًا ولكن يمكن أيضًا تشخيصها لأول مرة أثناء الحمل. فيما يلي أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعًا أثناء الحمل
قصور الغدة الدرقية شائع جدًا. في الواقع، يمكن أن يحدث لدى ما يصل إلى 1 إلى 10 نساء. والسبب الأكثر شيوعًا هو التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية منخفضة الدرجة وعادة ما تكون وراثية. يؤدي هذا الالتهاب المزمن منخفض الدرجة في النهاية إلى التدمير التدريجي للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. تتمثل الأعراض عادةً في التعب وزيادة الوزن غير المبررة وعدم تحمل البرد.
عادة، يمكن أن يصاب الأشخاص بهذه الحالة لبعض الوقت، لكن لن يتم تشخيصها ما لم تظهر عليهم أعراض شديدة بما يكفي لاستدراك الاختبار.
في كثير من الأحيان، يتم التقاطه لأول مرة أثناء الحمل. كثيرًا ما يفحص أطباء OB-GYN مستوى TSH كجزء من لوحة ما قبل الولادة، وعندما يكون أعلى من المتوقع، يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية. العلاج لهذا هو مكملات ليفوثيروكسين. يجب طلب اختبارات الدم المنتظمة طوال فترة الحمل للتأكد من وصف الجرعة الصحيحة من مكملات الليفوثيروكسين.

فرط نشاط الغدة الدرقية
مثل قصور الغدة الدرقية، قد يكون هذا موجودًا مسبقًا أو يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل. الأعراض عادة هي التهيج وعدم تحمل الحرارة والخفقان والرعشة و / أو التعرق المفرط.
السبب الأكثر شيوعًا للنساء الأصغر سنًا هو حالة تسمى مرض جريف، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية. تؤدي الأجسام المضادة المرتبطة بهذه الحالة إلى إفراز مفرط لهرمون الغدة الدرقية. العلاج لهذا هو دواء لمنع إنتاج هرمون الغدة الدرقية - والأكثر استخدامًا هو propylthiouracil (PTU) أو ميثيمازول.
إذا كانت هذه الحالة موجودة مسبقًا، فغالباً ما تتحسن أثناء الحمل ولكنها قد تندلع بعد ذلك في فترة ما بعد الولادة. يجب مراقبته عن كثب من قبل أخصائي الغدد الصماء طوال فترة الحمل.
تشمل الأسباب الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية المرحلة الحادة من التهاب الغدة الدرقية (على سبيل المثال، بسبب مرض فيروسي) أو عقيدة الغدة الدرقية المستقلة.

سرطان الغدة الدرقية
على الرغم من أن هذا ليس شائعًا بشكل خاص، إلا أنه يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية أثناء الحمل أيضًا.
والسبب في ذلك هو أن النساء الحوامل يراجعن المزيد من الأطباء أثناء الحمل وغالبًا ما يتم اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية عن طريق الفحص البدني الروتيني. يتم طلب الموجات فوق الصوتية للرقبة، والتي ستؤكد لاحقًا وجودها.
إذا أظهر الموجات فوق الصوتية أن العقدة تبدو مشبوهة بعض الشيء، فمن المستحسن عمومًا أن تخضع المريضة لخزعة شفط بإبرة دقيقة أثناء الحمل للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. من حين لآخر، يمكن تأجيلها حتى فترة ما بعد الولادة طالما أن المريضة قد اقتربت من نهاية فترة الحمل بالفعل ومقبولة على العودة لهذا الاختبار بعد الولادة بوقت قصير.

كيف تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية على الأم والجنين
إذا لم يتم السيطرة على حالة الغدة الدرقية بشكل جيد، فمن المؤكد أنها يمكن أن تؤدي إلى المزيد من المضاعفات للطفل.
• نبدأ بقصور الغدة الدرقية. إذا كان شخص ما يعاني من قصور حاد في نشاط الغدة الدرقية ولم يتم التعرف عليه مبكرًا، فمن المؤكد أنه يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات على الجنين مثل فقدان الحمل وتسمم الحمل مع اقتراب نهاية الحمل، فضلاً عن التأثير الضار على التطور العصبي لحديثي الولادة.
في الأساس، لا تتطور الغدة الدرقية للطفل حتى منتصف فترة الحمل، في حوالي 20 إلى 21 أسبوعًا من الحمل. لذلك في النصف الأول من الحمل، يعتمد الطفل اعتمادًا كليًا على حالة الغدة الدرقية للأم لاحتياجاته الخاصة.
إذا كانت الأم تعاني من قصور الغدة الدرقية، ولم يتم التعرف على هذا في وقت مبكر بما فيه الكفاية، فهناك خطر يتمثل في ضعف النمو الإدراكي العصبي للطفل.

• أما عن فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا لم يتم التحكم في حالة الغدة الدرقية لدى شخص ما بشكل جيد، واستمر فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر فقدان الحمل، مثل تأخر النمو داخل الرحم وتسمم الحمل . ومع ذلك، يجب متابعة الأم بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء حتى يمكن إعطاء الجرعة المناسبة من الأدوية المضادة للغدة الدرقية - يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من هذه الأدوية أيضًا إلى إصابة الطفل بقصور الغدة الدرقية نسبيًا، مما قد يؤدي إلى ضعف الإدراك العصبي وكذلك تضخم الغدة الدرقية التي يمكن أن تسبب مشاكل في مجرى الهواء في وقت الولادة.

كيف نمنع مضاعفات اضطرابات الغدة الدرقية
في الأساس، لا تعتبر أي من الشروط المذكورة أعلاه شيئًا جيدًا، لذلك من المهم إجراء اختبار لهذه الحالات إذا كنت تعاني من أي أعراض قبل الحمل. إذا تم تشخيص أي من هذه الحالات، فمن المهم أن يتم التحكم فيها جيدًا قبل الحمل من أجل تقليل أي مضاعفات محتملة.
إذا كانوا سيعانون من أي من الأعراض المذكورة أعلاه بعد الحمل، فمن المهم أن يوجهوا انتباه OB-GYN إليهم على الفور حتى يمكن التحقق من هذه الحالات وإذا كانت إيجابية، يجب إحالتهم إلى المتخصصين للحصول على العلاج المناسب. علاج او معاملة.

ما مدى شيوع اضطرابات الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة؟
من المهم أن تكون على دراية بحالة الغدة الدرقية التي تسمى التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، والتي تظهر عادة ما بين شهرين إلى ستة أشهر بعد الولادة. المرحلة الحادة من هذا هي فرط نشاط الغدة الدرقية وبمجرد أن يستقر هذا (عادة في غضون 2-3 أسابيع)، قد يصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية بشكل عابر أو دائم. يمكن أن يصيب حتى 1 من كل 10 نساء. العرض الأكثر شيوعًا هو اضطراب الحالة المزاجية، لذا يجب مراعاة اختبار وظائف الغدة الدرقية بشدة لأي شخص يعاني من " اكتئاب ما بعد الولادة ".
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.