هل سيصبح COVID-19 مرض مستوطن؟ إليك أهم 8 الأسئلة الشائعة حول COVID-19

21.03.20 2:47
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


أهم 8 أسئلة شائعة حول مرض COVID-19
هل يمكن إعادة العدوى؟ هل سيكون موسميًا؟ ما مدى انتشاره حقا؟ هذه بعض من أهم الأسئلة التي تدور حول عقول الباحثين.
من السهل أن ننسى أنه قبل بضعة أشهر فقط، لم يكن العلم الذي تسبب في جائحة Covid-19 حول العالم معروفًا على الإطلاق للعلم.
في الأشهر والأسابيع التي جائت بعد ذلك، كان الباحثون يتعلمون قدر الإمكان حول هذا العامل الممرض - وبسرعة فائقة. قام العلماء بتسلسل جينومه وبدأوا في إنشاء لقاحات على أمل جعل الناس محصنين ضده، لقد تعلموا أيضًا أنه يمكن للأشخاص نقل الفيروس إلى الآخرين قبل ظهور الأعراض بأنفسهم. وهذا يجعل من الصعب احتواء الفيروس. لكنه يوضح أيضًا أن الإجراءات الشديدة - مثل إجراءات التمديد الاجتماعي المعمول بها في الولايات المتحدة وحول العالم - ضرورية في المعركة لإنقاذ الأرواح.
ما زلنا لا نعرف كيف سيحدث هذا الوباء. هذا إلى حد كبير لأن هناك أسئلة حاسمة بلا إجابة حول هذا الفيروس والمرض الذي يسببه. على سبيل المثال، ليس لدى الباحثين حتى الآن تقديرات دقيقة لمدى خطورة الفيروس أو فهم دقيق لكيفية انتشاره. ستوفر الإجابات على هذه الأسئلة رؤى أساسية حول وقف هذا الوباء بأقل طريقة ممكنة التخريب، هذه هي الأسئلة الثمانية الأكثر أهمية والتي لم تتم الإجابة عليها حول Covid-19 والتي ستساعد في تحديد مسار هذا التفشي.

كيف ينتشر مرض Covid-19?
الفيروس -المعروف باسم كورونا- الذي يسبب Covid-19 أصاب أكثر من 222،000 شخص منذ ظهوره. (منهم 9000 على الأقل ماتوا). هذه فقط الحالات المؤكدة. ربما حدث عدد أكبر بكثير (المزيد عن ذلك لاحقًا). لماذا انتشرت بهذه السرعة؟، أفضل تفسير لهذا الانتشار السريع هو أن الفيروس يمر عبر قطرات من السعال أو العطس، عندما تصل هذه القطرات المحملة بالفيروسات من شخص مصاب إلى أنف أو عيون أو فم شخص آخر، يمكنها نقل المرض.
ولكن لا يزال من غير المعروف مدى أهمية وسائل الانتقال الأخرى في نشر المرض.
من الممكن ان ينتشر من خلال البراز. ( تقول مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، على الرغم من ذلك، انه من المتوقع أن يكون الخطر منخفضًا بناءً على البيانات من تفشي الفيروسات التاجية ذات الصلة السابقة. ولكن إذا لم تكن تغسل يديك بقوة بعد التغوط، فالرجاء القيام بذلك الآن. هناك أيضًا بعض الشكوك حول مدة بقاء الفيروس في الهواء بعد السعال أو العطس.
ربما تكون قد سمعت أن الفيروس التاجي الجديد ليس محمولًا جوًا - مما يعني أنه على عكس الأمراض المعدية للغاية مثل الحصبة، فمن غير المحتمل أن يستمر في الهواء لساعات متواصلة. لكن هذا لا يعني أن الفيروس لا يستطيع البقاء في الهواء لفترة من الوقت.
وعلى الرغم من أن بعض الخبراء يقولون إن الفيروس التاجي الجديد ليس محمولًا في الهواء، إلا أنه يعتمد على تعريف علمي ضيق للمصطلح. يمكن للفيروس أن يظل قائما في الهواء لبعض الوقت وفي بعض الظروف. لا نعلم بالضبط ما هي هذه الشروط. سيكون بالتأكيد في الهواء في لحظات بعد عطس أو سعال شخص مصاب، ولكن من غير الواضح متى ستستقر الجسيمات في النهاية على الأرض (أو الأسطح المحيطة).
إن الدراسات التي تشير إلى أن الفيروس يمكن أن يتحول إلى رذاذ [بمعنى، أن تبقى على شكل جزيئات صغيرة في الهواء] هي أولية فقط، والبحوث الأخرى تناقضها.
لذا لا تزال جميع طرق الانتقال الثلاثة - القطرات، المحمولة جوا، والبراز - مساهمين محتملين في انتشار الفيروس. من شبه المؤكد أن أحدها ربما يكون السائد، والآخر قد يكون وسائط نقل ثانوية، لكننا لا نفهم ذلك حقًا. بعض الأخبار الجيدة هي أن العلماء يكتشفون إلى متى يمكن أن يعيش الفيروس على بعض الأسطح. 
» إليك آخر الأخبار:
- إنها تستغرق حوالي ثلاثة أيام للبلاستيك والصلب.
- وحوالي يوم واحد للكرتون.
- وأقل من يوم للنحاس. 
تساعد هذه المعلومات في توجيه جهود الصرف الصحي إلى حيث تشتد الحاجة إليها.
و CDC و منظمة الصحة العالمية توصي العديد من التدابير الأساسية للمساعدة على منع انتشار Covid-19:
- اغسل يديك كثيرًا لمدة 20 ثانية على الأقل.
- غطِ السعال أو العطس بمنديل ثم ارم الأنسجة في سلة المهملات.
- تنظيف وتعقيم الأشياء التي تلمسها بشكل متكرر.
- أبق في المنزل عندما تكون مريضا.
- اتصل بأخصائي الصحة إذا كان لديك أعراض، الحمى والسعال الجاف هما الأكثر شيوعًا.
- لا تلمس وجهك.
- لا تسافر إذا كنت تعاني من الحمى والسعال.
- لا ترتدي قناع الوجه إذا كنت بخير.

هل يمكن أن يصاب الشخص مرة أخرى؟ وإذا كان الأمر كذلك، فكم من الوقت؟
مجهول آخر كبير وهو هل يمكن أن يصاب الناس مرة أخرى بـ Covid-19 بعد إصابتهم؟ هناك بعض التقارير عن نتائج إيجابية في الصين واليابان بعد التعافي من الإصابة. على الرغم من ذلك، لتوضيح الأمر، من غير المعروف ما إذا كان هؤلاء الأشخاص قد أعيدوا إصابتهم حقًا أو لا يزال لديهم مستويات منخفضة من الفيروس في أنظمتهم بعد أن شعروا بتحسن.
كتب أحد الباحثين في عالم المناعة في كلية الطب بجامعة ييل "أود أن أقول إن أكبر شيء غير معروف هو مدى فعالية الاستجابة المناعية لدى شخص مصاب". "إلى متى تستمر الحماية [المناعية]؟ ... إجابات هذه الأسئلة هي مفتاح لفهم ما إذا كانت مناعة القطيع فعالة.
مناعة القطيع هي عندما يصاب عدد كافٍ من الأشخاص بالفيروس ويصبحوا في مأمن من أن يبطئ انتشاره ويحتمل أن يتوقف. إذا كانت الإصابة بالعدوى ممكنة، فقد لا تكون مناعة القطيع خيارًا. (كذلك، فإن إيقاف الفيروس عن طريق مناعة القطيع ليس سيناريو مثاليًا، فهذا يعني أولاً ملايين الملايين من الإصابات وربما ملايين الوفيات).
في الوقت الحالي، هناك بحث محدود حول مسألة الإصابة مرة أخرى في البشر.
سوف تأتي الدراسات على البشر في الوقت المناسب. سيتمكن الباحثون من اختبار دم الأشخاص الذين تعافوا من Covid-19 في الأسابيع والأشهر التالية لإصابتهم ومعرفة ما إذا كانوا لا يزالون محصنين.
ولكن حتى إذا أصبح الناس محصنين، لا يزال هناك شيء واحد لا نعرفه عن ذلك هو المدة التي ستستمر فيها هذه الحصانة، وهذا لسوء الحظ ليس شيئًا يمكننا تحديده حتى ننتظر أشهرًا أو سنوات في المستقبل، ونختبر مرة أخرى ونرى ما إذا كانت هذه الأجسام المضادة لا تزال موجودة.
بالنسبة للفيروسات التاجية التي تسبب نزلات البرد (في نفس عائلة الفيروسات التي تتسبب في الإصابة بـ Covid-19)، كما تقول، يمكن إعادة الإصابة بالعدوى، ولكن على نطاق زمني لسنوات، وليس أسابيع أو أشهر. مرة أخرى، سيتعين علينا الانتظار ومعرفة ما إذا كان هذا ينطبق أيضًا على Covid-19.
في الوقت الراهن ، على الأقل، لم نرى أي بيانات مقنعة بحدوث العدوى مرة أخرى.

ما مدى خطورة COVID-19?
إن معرفة العدد الحقيقي للعدوى الموجودة في الولايات المتحدة وايطاليا والصين أو في جميع أنحاء العالم (أو على الأقل الحصول على تقدير أفضل للرقم الحقيقي) سيساعد الباحثين على تحديد مقياس حاسم آخر حول Covid-19: معدل إماتة حالته، مما يعني مدى فتكه.
في الوقت الحالي، يبدو أن بعض البلدان لديها معدلات وفاة أعلى لـ Covid-19 من غيرها. هذه المعدلات أيضا تتغير. الآن، معدل الوفيات المقدر في ووهان، الصين - المدينة التي بدأ فيها التفشي هو 1.4 في المائة، وفقًا لدراسة جديدة في طب الطبيعة. وفي أواخر فبراير، قدرت منظمة الصحة العالمية أن المعدل في ووهان كان 5.8 بالمئة. من ناحية أخرى، قُدر أن معدل الوفيات في كوريا الجنوبية أقل من 1 في المائة. يبدو أن إيطاليا، في الوقت الحالي، أعلى بعدة نقاط مئوية .
هل هذه التقديرات مختلفة لأن مواطني هذه البلدان في مستويات مختلفة من المخاطر لبعض المتغيرات التي لم يتم تحديدها بعد؟ هل مقدمو الرعاية لديهم أفضل في علاج الفيروس؟ أم أن نظم الرعاية الصحية الخاصة بهم تقصر في اختبار الحالات؟ قد تكون كل هذه الأسئلة قيد التشغيل.
كما أن حالة الوفيات يمكن أن تتغير بمرور الوقت، حيث تتغير CFRs بمرور الوقت. هذا بالضبط ما حدث في الصين، كما ترون في هذا الرقم من منظمة الصحة العالمية. حتى المقاطعة الأولى والأكثر تضرراً، هوبي، شهدت انخفاض معدل الوفيات حيث تم تعزيز تدابير الصحة العامة وتحسن الأطباء في التعرف على المصابين بالمرض وعلاجهم:
بشكل حاسم، ليس فقط CFR العام هو المهم ولكن أيضًا معرفة من هم الأكثر عرضة لخطر الموت. يبدو من الواضح أن كبار السن - وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا - والذين يعانون من حالات طبية مزمنة هم في المجموعة الأكثر خطورة للوفاة من Covid-19. لكننا نحتاج إلى مزيد من المعرفة بالمجموعات الفرعية الأخرى حتى نتمكن من حمايتهم بشكل أفضل.

هل هو موسمي؟
لعدة أسباب، تصبح بعض الفيروسات - ولكن ليس كلها - أقل قابلية للانتقال مع ارتفاع درجات الحرارة والرطوبة في أشهر الصيف. قد لا تعيش الفيروسات نفسها لفترة طويلة على الأسطح في هذه الظروف. قد لا تنتشر القطرات التي تنقل الفيروس إلى حد بعيد في الهواء الرطب. (عندما يحتوي الهواء على المزيد من بخار الماء، فإن قطرات الفيروس هذه ستصطدم بجزيئات الماء بشكل متكرر وقد لا تسافر بعيدًا. الهواء الرطب يشبه نوعًا ما درعًا للقطرات التي تحتوي على فيروس.) أيضًا، يتغير سلوك الإنسان، يجب علينا قضاء وقت أقل في الأماكن الضيقة.
في الواقع، هناك سؤالان مهمان هنا. الأول: هل سيظهر لكوفيد 19 تأثيرات موسمية؟ والثاني: هل ستحدث هذه التأثيرات الموسمية فرقا ذا مغزى في إبطاء انتشار الوباء؟
ربما يكون الجواب على السؤال الأول الآن، ماوريسيو سانتيانا، مدير مختبر الذكاء الآلي في مستشفى بوسطن للأطفال، كان يدرس الموسمية المحتملة لـ Covid-19 من خلال النظر في أفضل البيانات المتاحة من الصين.
قبل أن تفرض الصين عمليات إغلاق ضخمة، "رأينا توقيعًا يشير إلى أن الأماكن الأكثر برودة وجفافًا أظهرت عمليات إرسال أكبر قليلاً قبل التدخلات"، كما يقول سانتيلانا. على الرغم من اعترافه بأن البيانات محدودة، ومن الصعب تحليل درجة حرارة التأثير والرطوبة على النقل. ذلك لأنه بمجرد إغلاق الصين، أصبح من الصعب فصل التأثيرات الجوية على الانتقال من سياسات التخفيف من الحكومة. لا يزال سانتيلانا وزملاؤه يعملون على تحديد التأثير المحتمل للطقس على قابلية الانتقال، ويقول إنه من السابق لأوانه الإبلاغ عن رقم محدد.
لكن كن مستعدًا لخيبة الأمل في هذا الأمر. فيما يتعلق بالسؤال الثاني، فإن Santillana أكثر حزماً: "لا يمكننا الاعتماد على الطقس وحده لرعاية تفشي المرض"، مشيراً إلى المناخات الأكثر دفئًا ورطوبة - مثل سنغافورة - حيث انتشر الفيروس. نعتقد أن درجات حرارة الربيع لن تكون كافية للتخفيف من تفشي المرض.
إنه معدي للغاية، وقلة قليلة من الناس محصنة، ومع ذلك، ليس من غير المجدي الاستمرار في دراسة الآثار الموسمية. يقول سانتيلانا: "قد يكون هذا الفيروس معنا في السنوات القادمة". إن التنبؤ بالطفرات المرتكزة على الطقس، مهما كانت صغيرة، سيمنحنا طريقة أكثر دقة لنشر الموارد حول العالم.

ما الدور الذي يلعبه الأطفال في انتشار COVID-19? ولماذا لا يمرضون بشدة بسببه؟
عندما يكون هناك وباء للإنفلونزا، يكون الأطفال غالبًا من أكبر الناشرين في المجتمع، ولكن مع Covid-19، لا يبدو أن الأطفال يمرضون بشدة، وهو ما يدفع الباحثين إلى التساؤل: هل الأطفال مصدر كبير لانتقال هذا الفيروس؟ "عندما نتحدث عن إغلاق المدارس، فإننا نفعل ذلك على افتراض أن الأطفال هم مرسلون مجتمعيون مهمون، على هذا، تأتي البيانات ببطء.
نحن نعلم أن الأطفال يميلون إلى الإصابة بمرض أكثر اعتدالًا، ولديهم مرض أكثر اعتدالًا، لكننا رأينا طفلًا واحدًا على الأقل يموت بسبب هذه العدوى، تقول القائدة الفنية لـ Covid-19 في منظمة الصحة العالمية، في مؤتمر صحفي في 16 مارس. "لا يمكننا أن نقول عالميًا إنها معتدلة عند الأطفال، لذا من المهم أن نحمي الأطفال باعتبارهم فئة سكانية ضعيفة".

ما الذي يجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر أسوأ أعراض التهاب COVID-19?
فيما يتعلق بمسألة عوامل الخطر، يبدو أن هناك إجابة واحدة واضحة للعامل الأبرز: العمر. يبدو أن كبار السن يموتون بأعداد أكبر بكثير من Covid-19 من الشباب.
لكننا ما زلنا لا نعرف الكثير عن الأشياء الأخرى التي تساهم في المخاطر. حتى بين كبار السن، هناك أسئلة بلا إجابة. مثل لماذا يبدو أن الرجال يموتون بمعدلات أعلى من النساء؟
على الرغم من التأكيد على المخاطر التي يتعرض لها كبار السن، يتم أيضًا إدخال الشباب إلى المستشفى. بيانات جديدة من CDC الآن يظهر أنه بينما Covid-19 غير قاتلة حاليا أقل من 1 في المئة بين الذين تتراوح أعمارهم 20-54، هذه المجموعة تشكل 38 في المئة من المستشفيات حتى الآن (مع 20 في المئة من المستشفى التي تحدث بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم من 22 إلى 44).
إنه سؤال مفتوح حقًا لمحاولة معرفة سبب إصابة بعض هؤلاء الشباب بمرض شديد حقًا، وإذا كانت هناك عوامل خطر أخرى لا نقدرها، سيتعين على بعض من ذلك الانتظار حتى نحصل على بيانات إكلينيكية مفصلة حقًا بشأن جميع الحالات التي تظهر الآن في إيطاليا والولايات المتحدة. إن معرفة من هم الأكثر عرضة للخطر سيساعد من حيث تسوية المنحنى. إذا تعلمنا كيف نحمي الشباب الأكثر عرضة للخطر ونبعدهم عن المستشفيات، فيمكننا تقليل الضغط على نظام الرعاية الصحية لدينا.
وجزء كبير من الحفاظ على نظام الرعاية الصحية يعمل بشكل جيد هو ضمان بقاء العاملين - الذين هم في الغالب في هذه الفئة من 20 إلى 54 عامًا - في صحة جيدة. من غير المفهوم لماذا يبدو أن العاملين في المستشفيات معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض شديدة أكثر مما تتوقعه بناءً على أعمارهم هل يتعرضون فقط لجرعة كبيرة من الفيروس؟ هل لديهم نوع من الحساسية التي لا نفهمها؟.

كيف بدأ بالضبط؟
هذا لا يزال لغزا قليلا. يعرف العلماء أن هذا الفيروس قفز من حيوان إلى إنسان، لكنهم ليسوا متأكدين بالضبط كيف وأين. تقول Krutika Kuppalli، طبيبة الأمراض المعدية والزعامة الناشئة في مجال الأمن البيولوجي في مركز جامعة جونز هوبكنز: إذا لم تفهم من أين أتت ، فمن الصعب وضع سياسات وإجراءات لمنع تكرارها مرة أخرى".
ما يجب أن يكتشفه الباحثون الآن هو كيف قفز الفيروس التاجي بالضبط إلى البشر، ربما من خلال الإنسان يأكل حيوانًا مصابًا، أو من خلال تعرض البشر للبراز أو البول المصاب. كل ما نعرفه هو أن مصدرها المحتمل هو الخفافيش، لكننا لا نعرف من كان بين الخفافيش والناس. يمكن أن تكون عدوى مباشرة [بين الخفافيش والبشر] أيضًا.
يشير الكثير من الأدلة إلى تفشي المرض إما عن طريق البدء أو اكتساب قوة كبيرة في سوق الحيوانات الحية في ووهان، الصين. كلما عرفنا أكثر عن كيفية جعل هذا الفيروس ينتقل من الحيوانات إلى البشر، يمكن للسلطات أن تساعد في التأكد من عدم حدوث تفشي مع هذا الأصل مرة أخرى.

متى سينتهي؟ وكيف؟ وهل سيصبح مستوطن؟
إن الاستجابة لوباء Covid-19 تتسلل إلى كل جانب من جوانب الحياة، ونحن نتوق بالفعل إلى نهايته. لكن هذا القتال قد لا ينتهي لأشهر أو سنة أو حتى أكثر. من الممكن أيضًا أن يصبح Covid-19 مستوطنًا، مما يعني أنه يصبح مرضًا يصيب البشر بانتظام ولا يختفي أبدًا.
ولكن هناك الكثير من المجهول الذي سيحدد المدة التي يجب أن نعيشها مع هذا:
هل يمكن أن يظهر علاج دوائي يمنع الناس من الموت من Covid-19؟ (يتم حاليًا اختبار العديد من الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات التي تحارب فيروس نقص المناعة البشرية، والأدوية الشائعة الرخيصة - مثل الأدوية التي تقي من الملاريا - أو قد يتم اختبارها قريبًا.)
هل ستثبت إحدى تركيبات اللقاحات العديدة التي تم إنشاؤها في الأسابيع الأخيرة (بعض هذه التجارب جارية بالفعل) أنها آمنة وفعالة؟
إذا لم يكن هناك دواء يعمل على علاج الفيروس أو وقف انتشاره، فقد نحتاج إلى العيش مع إبعاد اجتماعي صارم لشهور عديدة، إن لم يكن لمدة عام أو أكثر، لمنع مئات الآلاف من الموت. هل ستدعم الحكومات هذا المستوى من الاضطراب المستمر للاقتصاد؟ أو هل يمكننا إيجاد بديل، مثل الاختبار العدواني إلى جانب تتبع الاتصال المستمر، والحجر الصحي لأولئك المعرضين، وعزل المرضى؟
بينما نتعلم المزيد عن هذا المرض، سيصبح نهجنا في محاربته أكثر دقة. قد نتمكن من إيجاد توازن بين حماية الضعفاء وترك اقتصادنا والمجتمع يعملان مرة أخرى. لكن الآن، علينا أن نواجه احتمال أن هذا الفيروس سيعطل الحياة لفترة طويلة.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.