متلازمة وولف - باركنسون وايت: ما هي؟ وما هي الأعراض والعلاج؟

03.02.20 3:37
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


متلازمة وولف - باركنسون - وايت
تتميز متلازمة وولف باركنسون وايت بنوبات من معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب)، وهو ما يظهر في رسم القلب الكهربائي (ECG). في بعض الأشخاص، قد تكون هناك خلل في تخطيط كهربية القلب بدون أي أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب.
يتم تنظيم نبضات القلب بواسطة نبضات كهربائية تنتقل عبر الأذينين (الغرف العلوية للقلب) إلى عقدة من الأنسجة تعرف باسم العقدة الأذينية البطينية، ثم إلى البطينين (غرف القلب السفلية). عادةً ما تتوقف النبضات الكهربائية عند العقدة الأذينية البطينية قبل حث البطينين على الانقباض.
في متلازمة وولف - باركنسون - وايت، هناك مسار إضافي يوصل النبضات الكهربائية إلى البطينات دون تأخير طبيعي. لا يكون لهذا المسار الإضافي عادة عواقب وخيمة. ولكن في بعض الأحيان قد يؤدي المسار الإضافي (الملحق) إلى ارتداد النبضات الكهربائية مرة أخرى إلى الأذينين بعد كل نبضة. يؤدي هذا إلى إنشاء دائرة يتم فيها إيقاع كل نبضة أذينية (الغرفة العلوية) بفقدان البطين (الغرفة السفلية)، ثم يتبع ذلك إيقاع أذيني آخر وما إلى ذلك. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى أكثر من 200 نبضة في الدقيقة، عندما يتراوح معدل ضربات القلب العادية بين 70 و 80 نبضة في الدقيقة.
يُعتقد أن ما بين شخص وشخصين لكل 1000 مصاب بمتلازمة وولف باركنسون وايت. يمكن إدارة الحالة بالأدوية وإجراء للتخلص من المسار الإضافي، الذي لا يتطلب عادة إجراء عملية جراحية.

الأعراض
تشمل أعراض متلازمة وولف باركنسون وايت ما يلي:
• حلقات معدل ضربات القلب المتسارع بشكل ملحوظ (عادة ما يكون أسرع من 200 نبضة في الدقيقة).
• خفقان القلب.
• ضيق في الصدر.
• تنفس سريع.
• ضيق في التنفس.
• انخفاض في ضغط الدم.
• دوخة.
• نوبات الإغماء.

المضاعفات
في معظم الحالات، تكون فترات عدم انتظام دقات القلب قصيرة العمر ويتعافى الشخص سريعًا. ومع ذلك، يمكن أن تشمل بعض مضاعفات متلازمة وولف باركنسون وايت ما يلي:
» ضغط دم منخفض.
» فقدان الوعي.
» فشل عمل القلب.
» نوبة قلبية.
» الموت.

الأسباب
تعد متلازمة وولف - باركنسون - وايت أحد الأسباب الرئيسية لاضطراب معدل ضربات القلب السريع بين الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار. ليس من الواضح ما الذي يتسبب في تطور المسار الإضافي داخل القلب.
الشرط موجود عند الولادة، ولكن العوامل الوراثية عادة لا تلعب دورا رئيسيا. ومع ذلك، قد يكون لدى بعض الأسر أكثر من فرد مصاب، ويبدو أن هناك ميلًا وراثيًا ضعيفًا، مع زيادة معدل الإصابة لدى أطفال الأفراد المصابين (4-5 لكل 1000). لأن السبب غير معروف، فإن الوقاية غير ممكنة.

التشخيص
يتم التحقيق في متلازمة وولف باركنسون وايت باستخدام عدد من الاختبارات بما في ذلك:
• الفحص البدني.
• تاريخ طبى.
• مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
• مخطط صدى القلب لاستبعاد عيوب القلب الهيكلية المرتبطة بها.
• اختبار التمرين لتقييم ما إذا كانت تشوهات تخطيط القلب تستمر مع التمرين.
• هولتر (24 ساعة) ECG لمراقبة تخطيط القلب ومعدل ضربات القلب على مدى فترة أطول.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية، التي تقيس النشاط الكهربائي للقلب من خلال ربط عدد من القسطرة عبر الأوعية الدموية، من الفخذ إلى القلب، لرسم خريطة للنشاط الكهربائي للقلب.

العلاج
تعتمد خيارات العلاج لمتلازمة وولف باركنسون وايت على شدتها، ولكن يمكن أن تشمل:
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم - لإبطاء معدل ضربات القلب أو لمنع حدوث هجمات.
• تقويم نظم القلب الكهربائي (صدمة) - لإيقاف هجوم عدم انتظام دقات القلب.
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية - لتحديد موقع المسار الإضافي والقضاء عليه، باستخدام علاج قصير باستخدام طاقة التردد اللاسلكي، والتي يتم تطبيقها من خلال قسطرة.
• جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي - للمساعدة في تنظيم معدل ضربات القلب.
• جراحة القلب المفتوح - للقضاء على المسار الإضافي.

في بعض الأطفال، قد تحل المشكلة من تلقاء نفسها، وعادة في غضون السنوات القليلة الأولى من الحياة. إذا استمرت الحالة فستتطلب معظم الأفراد العلاج.
لا تعمل الأدوية التي تتحكم في معدل ضربات القلب دائمًا، وإلا فإن الأدوية تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. حتى عندما تكون الأدوية فعالة، فليس من المستحسن للمرضى مواصلة هذا العلاج على مدار سنوات عديدة.
إزالة المسار الإضافي، عن طريق القسطرة، عادة ما يعالج الاضطراب. يمكن القيام بذلك بشكل فعال في معظم المرضى بعد سن السابعة. في كثير من الحالات، يمكن العثور على المسار الإضافي بسهولة، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد موقعه. إذا تعذر العثور عليه أو القضاء عليه بأمان، فقد يكون الدواء طويل الأمد ضروريًا أو قد يوصى بإجراء عملية جراحية.
سيحتاج الشخص المصاب بمتلازمة وولف - باركنسون وايت إلى المراقبة المستمرة، مثل تخطيط القلب الطبيعي، للتأكد من أن القلب يعمل بشكل طبيعي.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.