الفرج هو مصطلح عام يصف الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتكون الفرج من ثلاثة أجزاء رئيسية: الشفرين الكبيرين (الشفاه الخارجية)، الشفرين الصغيرين (الشفتان الداخلية الأصغر) والبظر وفتحة المهبل وفتحة الإحليل.
سرطان الفرج هو نوع من السرطان الذي يصيب منطقة الفرج. وهو يمثل حوالي ثلاثة في المائة من جميع أنواع أمراض السرطان، ويتم تشخيصه بشكل شائع عند النساء الأكبر سنا الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا أو أكثر. ومع ذلك، يتم تشخيص عدد متزايد من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 45 مع هذا النوع من السرطان.
الموقع الأكثر شيوعًا لسرطان الفرج هو الشفرين الكبيرين، في حين أن واحدة فقط من كل 10 حالات تصيب البظر. مع نمو السرطان، ينتشر عادة في أجزاء الجسم القريبة مثل المثانة والمهبل والشرج. بدون علاج، يمكن أن يسبب عدوى وألم شديد. 

هذا النوع من السرطان نادر جداً، وحتى اذا تمت الإصابة به، فلا توجد لمراحله المبكرة أعراض ولكن مع تطور السرطان يمكن ان تتطور الأعراض وتشمل:
• يمكن أن تشعر المرأة بورم أو عثرة غير عادية في مكان ما على الفرج.
• الورم يصبح حاكما ومؤلما.
• تتقدم الكتلة إلى قرحة متقرحة ويصعب الشفاء منها.
• يمكن أن يكون التقرح ذو مظهر أبيض أو أحمر أو وردي. يصبح القرح أكبر بمرور الوقت.
• يمكن أن يكون هناك نزيف أو إفراز غير عادي من المهبل.
• قد تتضخم الغدد اللمفاوية في الفخذ.
• قد تشير مشاكل حركات الأمعاء ومجرى البول لأن السرطان قد انتشر في الأمعاء أو المثانة.
• في الحالات المتقدمة، قد تسبب السرطانات الثانوية مجموعة من الأعراض، مثل التعب وفقدان الوزن وآلام العظام.

بعض عوامل الخطر لسرطان الفرج تشمل: 
- يحدث سرطان الفرج عادة عند النساء بعد انقطاع الطمث، لكن يبدو أن هناك عددا متزايدا من الشابات اللائي يتم تشخيصهن به.
- الأمراض المنقولة جنسيا.
- تعدد شركاء الجنس.
- تصلب الحزاز (حالة جلدية شائعة تحدث عادة حول الفرج والشرج).
- التدخين.
- العقم.
- الحكة الفرجية المزمنة (التهاب الحكة).
- الثآليل التناسلية (عدوى فيروس الورم الحليمي البشري).
- الأورام الفظية داخل الظهارة (حالة ما قبل السرطانية).
- التاريخ السابق لسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.
- التاريخ السابق لسرطان الخلايا الحرشفية من المهبل.

الأورام الظهارية داخل الفصيلة (VIN) هي حالة ما قبل السرطانية للفرج. إنه أمر غير شائع، لكن يبدو أنه يواجه خطرًا كبيرًا في أن يصبح سرطانيًا إذا لم يتم علاجه. من بين هؤلاء النساء اللائي يتم علاجهن، قد لا يزال 5 إلى 10 في المائة يصبن بسرطان الفرج. 

يصنف سرطان الفرج وفقًا لخلية المنشأ. يمكن أن يشمل هذا: 
• سرطان الخلايا الحرشفية: تنشأ في خلايا الجلد. هذا النوع يمثل حوالي 90 في المائة من الحالات.
• سرطان الجلد، تنشأ في خلايا الصباغ أعمق في الجلد. هذا النوع يمثل حوالي خمسة في المائة من الحالات (في الفرج لا يرتبط بالتعرض لأشعة الشمس).
• الورم الحميد الغدي - ينشأ عن غدد بارثولين، وهي الهياكل التي توفر مواد التشحيم للأعضاء التناسلية. هذا النوع يمثل أقل من واحد في المائة من الحالات.
• الساركوما - تنشأ من الخلايا الداعمة. هذا النوع نادر جدا.
• سرطان الغدد الليمفاوية - تنشأ من الخلايا المناعية. هذا النوع نادر جدا ايضاً.
• سرطان القاعدية، شكل من أشكال سرطان الجلد. هذا النوع نادر.

بعض طرق تشخيص سرطان الفرج تشمل: 
• أخذ التاريخ الطبي.
• الفحص البدني.
• فحص الفرج باستخدام منظار المهبل (مجهر صغير)، مما يسهل رؤية آفات بعض الأمراض (بما في ذلك VIN وسرطان الفرج).
• أخذ خزعة من القرحة أو الورم باستخدام مشرط (مع تخدير موضعي)، أو إجراء الخزعة(تستخرج هذه الأداة عينة أساسية صغيرة).
• رفع وإزالة بعض الأنسجة تحت التخدير العام.

علاج لسرطان الفرج يمكن أن تشمل 
• استئصال الفرج، الشق الأول من العلاج هو إزالة الورم جراحيا. اعتمادًا على عوامل من بينها موقع السرطان ونوعه ومراحله وشدته، قد تشمل الجراحة استئصال الفرج الجذري، مع أو بدون إزالة الغدد الليمفاوية في الفخذ من أحد الجانبين أو كلاهما. البظر قد يحتاج أو لا يحتاج إلى إزالته.
• العلاج الإشعاع، استخدام أشعة سينية محددة بدقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام هذا كعلاج أولي لتجنب إزالة البظر.
• العلاج الكيميائي، استخدام العقاقير التي تقتل السرطان، وغالبًا ما يتم ذلك مع العلاج الإشعاعي. يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مفيدًا في السيطرة على السرطانات الثانوية لأنه يعالج الجسم كله. ويمكن أيضا استخدامه مع الإشعاع لزيادة فعالية العلاج الإشعاعي.
إذا تم تشخيص سرطان الفرج في مراحله الأخيرة، فقد يكون السرطان قد انتشر إلى النقطة التي لم يعد فيها العلاج ممكنًا. ثم يركز العلاج على تحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض. وهذا ما يسمى العلاج الملطف.

من الممكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الفرج عن طريق تجنب عوامل الخطر المعروفة. 
تتمثل أهم استراتيجية الحد من المخاطر في تجنب العدوى المنقولة جنسياً. وذلك لأن بعض الأمراض المنقولة جنسيا (مثل الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري، بما في ذلك الثآليل التناسلية) تسبب تغييرات في خلايا عنق الرحم. النساء اللائي عانين من قبل من التغييرات في خلايا عنق الرحم لديهن خطر متزايد للإصابة بـ VIN، وهو بداية لسرطان الفرج.
تشمل استراتيجيات الحد من المخاطر الأخرى: 
• الإقلاع عن التدخين.
• علاج الحكة الفرجية المزمنة لأنها تعبتر عدوى مرض القلاع المستمرة.
• لا تعالج الحكة المهبلية من خلال الاستعدادات دون وصفة طبية - راجعِ طبيبك لإجراء الفحوصات.
• قومي بإجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء.
إذا كنتِ تعتقدين أنك قد تتعرضِ لخطر متزايد من الإصابة بسرطان الفرج، اطلبِ من طبيبك أن يوضح لك كيفية إجراء الفحص الذاتي.

ربنا يشفي الجميع

صعب اوي دا ربنا يشفيهم