الذبحة الصدرية: الأعراض والأسباب والعلاج

18.01.20 21:07
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


الذبحة الصدرية والتي تعني (الإختناق) او (الضغط على الصدر) في اللاتينية تعني إزعاجًا مؤقتًا أو ألم يحدث عندما يكون جزء من عضلة القلب لديك غير قادرة مؤقتًا على الحصول على ما يكفي من الدم والأكسجين لتلبية احتياجاتها.
تزود الشرايين التاجية عضلة القلب بالأكسجين والدم. إذا ضاقت هذه الشرايين، فإن انخفاض تدفق الدم يعني أن عضلة القلب تتلقى كمية أقل من الأكسجين مما تحتاجه لتعمل بشكل صحيح. السبب الشائع لضيق شرايين الشريان التاجي هو تصلب الشرايين، وهي حالة تتميز بوجود لويحات دهنية، والتي تنشأ في جدران الشرايين. 
الذبحة الصدرية ليست هي نفس النوبة القلبية. ترتبط الذبحة الصدرية فقط بانخفاض مؤقت في إمداد القلب بالدم، وإذا لم يخفف ذلك، فإنه لا يضر عضلة القلب. عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية. 

أعراض الذبحة الصدرية
الألم أو الانزعاج المرتبط بالذبحة الصدرية عادة ما يكون ضيقًا أو ممسكًا أو مضغوطًا، ويمكن أن يختلف من خفيف إلى شديد. عادة ما يتم الشعور بالذبحة الصدرية في وسط صدرك، ولكنها قد تنتشر إلى أحد كتفيك أو كلاهما، أو ظهرك أو رقبتك أو فكك أو ذراعك. حتى يمكن أن تشعر بها في يديك.
في بعض الأحيان، يتم الشعور بالذبحة الصدرية في مناطق أخرى من جسمك دون الشعور بها في صدرك. كثير من الناس لا يشعرون بالألم، مجرد شعور غير سار أو عدم راحة في الصدر، قد تعاني الذبحة الصدرية أيضًا من ضيق في التنفس، بدلاً من الألم.

أسباب التعرض للذبحة الصدرية
يمكن أن تحدث نوبات الذبحة الصدرية عن طريق المجهود أو التمارين البدني، عندما تتطلب عضلة القلب التي تعمل بجد كميات أكبر من الأكسجين. الألم يتلاشى عادة مع الراحة. قد تشمل مسببات الذبحة الصدرية الأخرى: 
• التعرض لعاطفة عالية، مثل الغضب أو الإثارة.
• درجات الحرارة الباردة.
• تناول وجبة كبيرة.

الذبحة الصدرية غير المستقرة
يحدث ألم الذبحة الصدرية عادة مع النشاط البدني ويزول بعد بضع دقائق من الراحة. ويمكن أيضا أن يخفف الدواء من الذبحة الصدرية (رذاذ نترات أو أقراص). 
تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة عادة أثناء الراحة، ويمكن أن تؤثر على الناس بطرق مختلفة وفي أوقات مختلفة. قد تصاب بالذبحة الصدرية في الصباح الباكر فقط، أو قد تصاب بها عند الإستراحة أو النوم.

عوامل الخطر للذبحة الصدرية
بمرور الوقت، يتم تضييق الشرايين التاجية بطبقات من الرواسب الدهنية (اللوحات) في البطانات الداخلية لجدران الشريان. وهذا ما يسمى تصلب الشرايين. تنجم هذه اللوحات عن مجموعة من العوامل، بما في ذلك: 
• الأكل غير الصحي.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• النشاط البدني غير كاف.
• التدخين.
• كمية عالية من الدهون
• إرتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري غير المدار.
• العمر.
• الذكور أكثر عرضة للإصابة.
• العوامل الوراثية، أو وجود تاريخ عائلي لمرض القلب والأوعية الدموية. 

تشخيص الذبحة الصدرية
يتم تشخيص الذبحة الصدرية باستخدام عدد من الاختبارات، بما في ذلك: 
• اختبار تمرين الإجهاد حيث يتم مراقبة القلب باستخدام جهاز يسمى مخطط القلب الكهربائي (ECG) أثناء ركوب دراجة ثابتة أو المشي على جهاز المشي. يتوقف الاختبار بمجرد بدء الذبحة الصدرية.
• القسطرة القلبية: هي أنبوب، أو قثطار، يتم ربطه في الشرايين التاجية عبر وعاء دموي في الفخذ. ثم يتم حقن صبغة خاصة في الشريان التاجي. يحدد هذا الشريان بينما يتم تصوير أفلام الأشعة السينية. الخطوط العريضة والانسداد داخل الشريان تحدده الصبغة.

علاج الذبحة الصدرية
يمكن علاج الذبحة الصدرية وإدارتها بالأدوية والجراحة، وبتحديد خيارات نمط الحياة الصحية. قد يشمل العلاج: 
• الأسبرين، يؤخذ على أساس يومي للمساعدة في إدارة الحالة وتقليل خطر جلطات الدم.
• النترات، لتخفيف آلام نوبة الذبحة الصدرية. يمكن أن تؤخذ النترات في أشكال كثيرة، بما في ذلك رذاذ مضخة الهباء أو قرص مُذاب تحت اللسان. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للنترات والصداع والدوار.
• أدوية لتثبيت الترسبات الدهنية في الشرايين التاجية.
• أدوية لخفض ضغط الدم وإبطاء معدل ضربات القلب، مما يقلل من صعوبة عمل القلب.
• تغييرات نمط الحياة، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين، وفقدان الدهون الزائدة في الجسم، والتحول إلى أنماط الأكل الصحي وممارسة النشاط البدني بانتظام (مثل المشي كل يوم).
• الجراحة، يتم استخدام إجراءات مثل جراحة الأوعية الدموية والجراحة الالتفافية في حالة عدم استجابة الذبحة الصدرية للأدوية وتغيير نمط الحياة.

جراحة الذبحة الصدرية
الجراحة ليست علاجًا لتصلب الشرايين. ما لم يتم إجراء تغييرات جوهرية على نمط الحياة، فإن اللوحات الدهنية ستستمر في البناء في جدران الشرايين.
يشتمل النوعان الرئيسيان للتدخل الجراحي على: 
- رأب الأوعية التاجية: يتم وضع أنبوب رفيع في الشرايين التاجية عبر وعاء دموي في الفخذ أو الرسغ، في إجراء مشابه لقسطرة القلب. يتم نفخ البالون الصغير المتصل بنهاية الأنبوب، مما يوسع الجزء المسدود من الشريان ويسمح بزيادة تدفق الدم إلى الجزء المصاب من عضلة القلب. قد يتم إدخال الدعامات (الشبكات الأنبوبية) لعقد الجزء المصاب من الشريان. ثم يتم تفريغ البالون وإزالته.
- جراحة الالتفافية: يتم تجاوز الانسداد بقسم من الوريد مأخوذ من الساق، أو شريان مأخوذ من الساعد أو من داخل الصدر. ثم يتم توجيه تدفق الدم من خلال هذه الأوعية الدموية الملحقة حديثًا، إلى الشريان التاجي بعد الضيق أو الانسداد.

إدارة الذبحة الصدرية
سوف تستمر اللوحات الدهنية في تضييق الشرايين التاجية إلا إذا قمت بتغييرات كبيرة في نمط الحياة تحت إشراف طبي. وتشمل هذه: 
• عدم التدخين.
• تناول أكل صحي.
• أن تكون نشط بدنيا.
• إدارة ضغط الدم و الكوليسترول.
• الحفاظ على وزن الجسم السليم.
• الحفاظ على صحتك النفسية والاجتماعية.
• تناول الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه.
• يجب أن يهدف الأشخاص المصابون بالسكري عمومًا إلى الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن النطاق المستهدف واتباع نصيحة الطبيب أو اختصاصي التوعية بمرض السكري.

الذبحة الصدرية والنوبة القلبية
الذبحة الصدرية لا تسبب أي ضرر دائم لعضلة القلب. الخطر هو ترك الحالة دون علاج، ومع ذلك، حيث زيادة خطر الاصابة بنوبة قلبية. 
إذا لم تختف أعراضك خلال 10 دقائق بعد تناول قسط من الراحة واستخدام دواء النترات، فقد تصاب بنوبة قلبية.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.