المايلوما المتعددة: الأسباب وطرق علاجية هامة لها

17.01.20 0:58
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


المايلوما المتعددة (خلايا البلازما) هي سرطان خلايا البلازما في نخاع العظام. النخاع العظمي هو الأنسجة الرخوة داخل العظام حيث تصنع خلايا الدم. إن النمو الواسع لخلايا البلازما الخبيثة (السرطانية) في نخاع العظم قد يترك مجالًا صغيرًا لخلايا الدم الطبيعية. هذا يسبب مجموعة من المشاكل بما في ذلك ضعف العظام وفقر الدم وانخفاض المناعة.
نادرًا ما يُرى المايلوما المتعددة في الأشخاص دون سن 40 عامًا. يتم تشخيص حوالي 300 شخص مع المايلوما المتعددة كل عام. لا يوجد علاج، ولكن يمكن عادة إدارة الحالة بنجاح لعدة سنوات. تمت الموافقة على العديد من الأدوية الجديدة واستراتيجيات العلاج لعلاج المايلوما المتعددة، مما أدى إلى تحسين النظرة المستقبلية للعديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

مما يتكون الدم
يتكون الدم في الغالب من البلازما. داخل البلازما هم:
• خلايا الدم الحمراء، التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
• خلايا الدم البيضاء، التي تحارب المرض والعدوى.
• الصفائح الدموية، التي تساعد على وقف النزيف عندما يبدأ حيث تساعد في تخثر الدم.
تعد خلايا البلازما لدى الأشخاص الأصحاء جزءًا مهمًا من الجهاز المناعي وتتطور من خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا اللمفاوية. هذه الخلايا تصنع الأجسام المضادة التي تساعد في مكافحة الالتهابات.

كيف تؤثر المايلوما المتعددة على الجهاز المناعي
عندما يكون لدى الشخص المايلوما المتعددة، فيكون هناك زيادة كبيرة في خلايا البلازما الخبيثة (السرطانية) وانخفاض في الخلايا الطبيعية. خلايا البلازما الخبيثة داخل نخاع العظم. هذا يعني أنه لم يعد هناك مساحة ضرورية لصنع خلايا بيضاء طبيعية وخلايا حمراء وصفائح دموية.
نتيجة لذلك، يكون لدى الشخص عدد أقل من الخلايا الحمراء والبيضاء. يسبب انخفاض عدد الخلايا الحمراء فقر الدم (مع أعراض مثل التعب والخمول وضيق التنفس عند المجهود). قد يعني انخفاض عدد الخلايا البيضاء أن الشخص يكون أقل قدرة على مكافحة الالتهابات.

كيف تؤثر المايلوما المتعددة على العظام والكلى
تنتج خلايا البلازما الخبيثة أيضًا مواد مختلفة تؤدي إلى أن يصبح العظم ضعيفًا وهشاً وأكثر عرضة للكسر. قد يرتبط هذا بزيادة في مستوى الكالسيوم في الدم. قد تؤثر البروتينات غير الطبيعية التي تنتجها الخلايا الخبيثة على الكلى بحيث لا يمكنها ترشيح وتنظيف الدم بشكل صحيح.

أعراض المايلوما المتعددة
في المراحل المبكرة، قد لا تسبب المايلوما الأعراض. ولكن عندما تحدث، تشمل الأعراض:
• ألم العظام، وخاصة في الظهر والأضلاع.
• هشاشة عظام.
• كسور في العظام.
• التعب، الخمول أو ضيق التنفس عند المجهود، عادة ما ينتج عن قلة عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم (فقر الدم).
• يكون الشخص أكثر عرضة للتعرض للكدمات أو النزيف، بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• نزيف من الأنف أو اللثة.
• الالتهابات المتكررة أو الالتهابات التي يصعب التخلص منها.
• العطش والغثيان والقيء أو الإمساك بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الجسم.

تشخيص المايلوما المتعددة
يتم تشخيص المايلوما المتعددة باستخدام عدد من الاختبارات بما في ذلك:
• اختبارات الدم، للتحقق من مستويات خلايا الدم الطبيعية، ومستويات الكالسيوم ولوجود بروتين م (الذي تصنعه خلايا المايلوما).
• اختبارات البول، للكشف عن وجود بروتين م.
• الأشعة السينية للعظام، لاختبار أي ضرر أو كسور في العظام.
• مسح Sestamibi - للبحث عن التغيرات العظمية.
• اختبارات نخاع العظام (نضح وخزعة)، لإلقاء نظرة على الخلايا الموجودة في نخاع العظام وحساب عدد خلايا البلازما. ينطوي الخزعة على كمية صغيرة من السائل وجزء صغير من نخاع العظم يتم إزالته. يمكن أيضًا تحديد وجود كروموسومات غير طبيعية.
إذا أظهرت هذه الاختبارات أن لديك ورم النخاع المتعدد، فستحتاج إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة كيف تؤثر المايلوما على جسمك. هذا يعني عادة إجراء مزيد من اختبارات الدم، وربما فحص بالأشعة المقطعية وفحص بالرنين المغناطيسي.

علاج المايلوما المتعددة
إذا أوصى العلاج، فقد يشمل:
• العلاج الكيميائي، يتم إعطاء الأدوية التي تقتل السرطان، إما عن طريق الحقن أو الأقراص.
• العلاج الإشعاعي، تستخدم الأشعة السينية لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. يساعد العلاج الإشعاعي أيضًا على تخفيف الألم وتقليل خطر حدوث كسور أخرى في العظام.
• المنشطات، التي تعطى عن طريق الحقن أو كأقراص مع العلاج الكيميائي، تساعد في جعل العلاج أكثر نجاحًا.
• يعتقد أن الثاليدومايد يعمل على إبطاء نمو الأوعية الدموية حول خلايا البلازما غير الطبيعية. يؤخذ على شكل أقراص.
• ينالاميد، يعتقد أنه يعمل عن طريق قتل خلايا المايلوما وتغيير نظام المناعة. يؤخذ على شكل أقراص.
• بورتيزوميب، يعتقد أنه يعمل عن طريق قتل خلايا المايلوما. يؤخذ كحقن.
• زرع الخلايا الجذعية: جميع خلايا الدم تأتي من الخلايا الجذعية في نخاع العظام. جرعات عالية من العلاج الكيميائي يمكن أن تلحق الضرر بهذه الخلايا، لذلك تتم إزالة الخلايا الجذعية من نخاع العظام قبل إعطاء جرعات أعلى من العلاج الكيميائي. يتم زرع الخلايا الجذعية مرة أخرى بعد انتهاء العلاج الكيميائي.
• البايفوسفونيت: يعطى لعلاج مستويات الكالسيوم العالية وتقوية العظام وتخفيف الألم. يمكن إعطاءها كحقن أو تؤخذ كأقراص.
• الجراحة: قد يلزم تقوية العظام الضعيفة أو الرفيعة باستخدام الألواح أو المسامير أو البراغي.
• تبادل البلازما: يمكن استخدامه لإزالة البروتين الشاذ الناتج عن خلايا المايلوما. هذا يوقف انسداد الدم في الأوعية الدموية الصغيرة، والتي يمكن أن تسبب الارتباك والدوار وأعراض تشبه السكتة الدماغية. هذا ليس علاجًا شائعًا ولكن يمكن التوصية بهذا الإجراء إذا كان مستوى البروتين غير الطبيعي الذي تصنعه خلايا البلازما مرتفعًا بشكل خطير.
التجارب السريرية التي تهدف إلى استكشاف علاجات جديدة ومحسنة لمرض المايلوما المتعددة. اسأل طبيبك عن التجارب المتاحة وما إذا كنت مؤهلاً لذلك.
وقد يكون لديك أيضًا أنواع أخرى من العلاج للمساعدة في السيطرة على الأعراض، مثل:
• عمليات نقل الدم للمساعدة في فقر الدم.
• أدوية تخفيف الألم.
• المضادات الحيوية للمساعدة في السيطرة على الالتهابات.
• الأجسام المضادة للمساعدة في منع الالتهابات.
إذا تم تشخيص المايلوما المتعددة في مراحله الأخيرة، فقد ينتشر السرطان إلى الحد الذي لم يعد فيه العلاج ممكنًا. ثم يركز العلاج على تحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الأعراض. وهذا ما يسمى الرعاية الملطفة ويمكن أن تشمل الأدوية لتخفيف الألم والغثيان والقيء.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.