بكتريا المكورات العقدية (المجموعتين A, B): الأعراض، الأسباب والعلاج

14.01.20 2:36
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


بكتريا المكورات العقدية (المجموعة A, B)
أولاً المجموعة A
جرثومة المكورات العقدية المجموعة (A) تنجم عن بكتيريا تعرف باسم (المكورات للدم بيتا)،(GAS)، والنوع الأكثر شيوعًا هو العقدية المقيحة.
GAS هي عدوى شائعة يمكن أن تسبب التهاب الحلق (التهاب البلعوم) أو الحمى القرمزية أو القوباء (القروح المدرسية).
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب متلازمة الصدمة التسممية مماثلة لتلك التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، الغازات هي واحدة من الأسباب المحتملة لهذا المرض النادر جدا الذي يسبب التهاب اللفافة (بكتيريا أكل اللحم)، ومن حين لآخر يمكن أن تؤدي الغازات إلى مضاعفات خطيرة مثل الحمى الروماتيزمية، والتي يمكن أن تؤثر على القلب وأمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى).

أعراض المجموعة A العدوى العقدية
• التهاب المكورات العقدية الحلق (التهاب البلعوم) وتشمل الأعراض:
- التهاب الحلق، ووجود احمرار مع سائل يشبه القيح حول اللوزتين.
- حمى وقشعريرة.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- القيء والم البطن، وخاصة عند الأطفال.

• حمى قرمزية وتشمل أعراض الحمى القرمزية: 
- التهاب الحلق.
- طفح جلدي أحمر اللون ينتشر عبر البطن وجانب الصدر وطيات الجلد. قد يبدو الطفح مثل ورق زجاج عند لمسه.
- احمرار اللسان.
- شحوب حول الفم.
- الحصف الجلدي.

• يمكن أن تسبب بكتيريا العقديات العقيمة أو "القروح المدرسية". ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب القوباء هو بكتريا المكورات العنقودية الذهبية. وتشمل أعراض القوباء: 
- بثور، عادة حول الأنف والفم والساقين.
- الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية في الحالات الشديدة. 

تشخيص المكورات العقدية المجموعة A
بالنسبة لحالات التهاب البلعوم والحمى القرمزية، فإن الطريقة الروتينية للتشخيص هي تحديد الكائن الحي من مسحة الحلق. اختبارات الدم يمكن أيضا أن يساعد ايضا في التشخيص.
يتم تشخيص Impetigo عن طريق أخذ مسحة من البثور أو قشرة القروح والتحقق من وجود البكتيريا.
يتم تشخيص متلازمة الصدمة السمية عن طريق فحص الأعراض وفي بعض الحالات، عن طريق إجراء اختبارات الدم. 

هل بكتريا العقديات مُعدية؟
تنتشر العدوى عن طريق الإتصال من شخص إلى آخر مع مجموعة بكتريا العقديات حيث يمكنك التقاط المجموعة A بعدوى المكورات العقدية بعد الاتصال بالأشخاص المصابين. توجد البكتيريا في اللعاب والإفرازات الأنفية بحيث يمكن للعطس والسعال والمصافحة أن تنشر البكتيريا. 
في حالات نادرة، يمكن أيضًا انتقال العدوى من الأطعمة الملوثة بما في ذلك: الحليب ومنتجات الحليب، والبيض.
وايضا الزغب معد للغاية. يجب على الأشخاص المصابين بالآفات الجلدية أو البثور عدم تناول الطعام حتى يتم القضاء على العدوى. 
وإذا لم يتم علاج عدوى المكورات العقدية، فيمكن أن تظل معديًا لمدة تتراوح بين 10 و 21 يومًا. العدوى غير المعالجة مع إفرازات مليئة بالقيح يمكن أن تظل معدية لعدة أشهر. من المهم إكمال أي دورة من المضادات الحيوية التي توصف لك.

علاج المكورات العقدية المجموعة A
مسار المضادات الحيوية هو العلاج المعياري لمجموعة عدوى المكورات العقدية. سوف تعتمد المدة على موقع الإصابة. تشمل المضادات الحيوية التي يمكن وصفها: 
• البنسلين.
• مضاد حيوي للسيفالوسبورين أو الماكرولايد إذا كنت تعاني من حساسية للبنسلين.
• مرهم مضاد حيوي للقوباء. 
أما عن الأطفال الذين يعانون من مجموعة A العقدية، فإذا كان طفلك يعاني من مجموعة من المكورات العقدية، بما في ذلك الحمى القرمزية أو القوباء:
• احفظهم بعيدًا عن أماكن الأطفال مثل مراكز رعاية الطفل أو المدرسة حتى يتلقى طفلك علاجًا مضادًا بالمضادات الحيوية لمدة 24 ساعة على الأقل ويشعرون بصحة جيدة.
• تأكد من أن طفلك يكمل دورة كاملة من المضادات الحيوية.
• إذا كان طفلك يعاني من القوباء، يمكن للطفل العودة إلى المدرسة بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية. تأكد من تغطية جميع القروح المكشوفة بضمادة مانعة للماء.

ثانياً المكورات العقدية المجموعة B
يمكن أن تسبب بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة الثانية مجموعة واسعة من الأمراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والمسنين وذوي الحالات الطبية الموجودة مسبقًا مثل السكري أو السرطان.
في معظم الحالات، لا تظهر النساء الحوامل اللائي يحملن GBS أي أعراض؛ هم عادة لا يدركون حتى أنهم يحملون البكتيريا. بعض المضاعفات التي تهدد الحياة من عدوى GBS في الأطفال حديثي الولادة تشمل العدوى البكتيرية في مجرى الدم (تسمم الدم) والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. تقوم العديد من مستشفيات الولادة بفحص النساء الحوامل بحثًا عن عدوى GBS لتقليل خطر الإصابة بهذا المرض عند الأطفال.

أعراض عدوى المجموعة B
تختلف علامات وأعراض GBS حسب العمر، ولكن يمكن أن تشمل:
• عند البالغين غير الحوامل: الحمى، والصداع، والارتباك، وضيق في التنفس أو السعال (في حالة الالتهاب الرئوي)، وإحساس حارق عند التبول أو زيارات متكررة إلى المرحاض لتمرير البول (إذا كان هناك التهاب المسالك البولية)، وتورم في الجلد (التهاب النسيج الخلوي)
• في النساء الحوامل: الحمى، وتورم في البطن.
• في الأطفال حديثي الولادة: ضيق وصعوبة في التنفس، والخمول، وانخفاض ضغط الدم.
• في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أسبوع واحد وبضعة أشهر: الحمى والخمول والتهيج وسوء التغذية والنوبات.

انتقال العدوى من المجموعة B
بعض الأشخاص عندما يحملون GBS فهذا يعني أنهم يؤوون البكتيريا ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض للعدوى. تشمل المواقع الشائعة على الجسم حيث يمكن حمل GBS المهبل والمثانة ومجرى المستقيم (الشرج أو الظهر) والحلق. 
العدوى عادة ما تكون قصيرة الأجل. يُعتقد أن حوالي 12 إلى 15 في المائة من النساء الحوامل يحملن GBS في المهبل. وهناك نسبة صغيرة (أقل من اثنين في المائة) من الأطفال الذين يولدون لهذه الناقلات سوف يصابون بمرض GBS. خطر عدوى GBS أعلى بين الأطفال الخدج. يمكن تقليل هذا الخطر عن طريق إعطاء الأم المضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض.

أما ظهور مجموعة ب من عدوى المكورات العقدية عند الأطفال، يتضمن نوعان من مرض GBS الذي يصيب الأطفال: 
• بداية مبكرة، يظهر الوليد علامات المرض بعد الولادة بفترة قصيرة أو خلال يوم إلى يومين من الولادة. بداية مرض GBS هو النوع الأكثر شيوعا.
• بداية متأخرة، يظهر الرضع علامات المرض بعد أسبوع إلى عدة أشهر من الولادة. هذا النوع من مرض GBS نادر نسبيا. ما يقرب من نصف جميع الأطفال المصابين بمرض GBS المتأخر يصابون بالمرض من أمهاتهم المصابات. بالنسبة لبقية الحالات، فإن مصدر العدوى غير معروف.

تشخيص المجموعة B
يتم تشخيص عدوى GBS من العينات التي تم جمعها من الدم أو البول أو السائل الشوكي. يمكن جمع المسحات المهبلية من النساء الحوامل لتحديد ما إذا كانت حاملات بدون أعراض لهذه البكتيريا. 
الشكل الرئيسي للعلاج GBS هو المضادات الحيوية عن طريق الوريد، وعادة ما تعطى في المستشفى. إذا تم العثور على البكتيريا في المرأة الحامل، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض.
لا يوجد إجراء فحص قياسي لـ GBS وتتنوع البروتوكولات من مستشفى إلى آخر. تقوم بعض المنشآت بفحص النساء الحوامل "المعرضات للخطر" فقط للإصابة بعدوى GBS، بينما يقوم البعض الآخر بفحص جميع النساء الحوامل في 35 إلى 37 أسبوعًا. 
اختبار الفحص الرئيسي هو مسحة من المهبل. يمكن أيضًا أخذ مسحة من المستقيم (الممر الخلفي). تشير الأبحاث إلى أن اختبارات الفحص التي أجريت في وقت متأخر من الحمل أكثر موثوقية. على سبيل المثال، حوالي 10 إلى 20 في المائة من النساء الحوامل المصابات بسرطان GBS عند الحمل لمدة 28 أسبوعًا يحملون البكتيريا في وقت الولادة.

عوامل الخطر لعدوى المجموعة B
إذا تبين أن المرأة الحامل حامل لـ GBS، يمكن بسهولة علاج العدوى بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. عوامل الخطر التي قد تدفع طبيبك إلى فحص عدوى GBS تشمل: 
• مسحة GBS إيجابية في الحمل السابق.
• انجاب طفل سابق مصاب بعدوى GBS.
• تمزق الأغشية قبل بداية المخاض (18 ساعة أو أكثر).
• علامات العدوى في وقت قريب من المخاض أو الولادة (مثل الحمى في الأم).
• بالنسبة للنساء غير الحوامل وغيرهن، تجعل الأمراض المزمنة مثل السكري أو السرطان أكثر عرضة للإصابة بعدوى GBS.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.