الجنف.. مرض فشل الأطباء في إيجاد أسباب له

09.01.20 2:03
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


الجنف هو منحنى غير طبيعي في العمود الفقري. السبب غير معروف عادة. وينصح الجراحة في الحالات الشديدة.
في الوضع الطبيعي، يحتوي العمود الفقري الصحي على ثلاثة منحنيات طبيعية تشكل شكل "S" فضفاضًا: في الرقبة والظهر العلوي وأسفل الظهر. من الخلف، يجب أن يكون العمود الفقري السليم مستقيمًا. عندما يصاب الشخص بالجنف، يكون لديه منحنى جانبي غير طبيعي يجعل العمود الفقري يبدو مائلاً عند النظر إليه من الخلف.
يميل الجنف إلى التطور في مرحلة الطفولة المتأخرة. يُعتقد أن شخصًا واحدًا من بين كل شخصين مصاب بجنف خفيف غير مؤلم ولا يزداد سوءًا ولا يحتاج إلى علاج. ومع ذلك، الجنف الحاد هو حالة مؤلمة وموهنة تميل إلى تفاقم مع تقدم العمر. حوالي ثلاثة أطفال من كل 1000 مصاب بالجنف يحتاج إلى علاج طبي.

ما هي أعراض الجنف
يمكن أن يكون الجنف خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يمكن أن تشمل أعراض وعلامات الجنف ما يلي:
• بروز الاضلاع.
• يميل احد الكتفين الى أسفل نحو مفصل الورك كأن الشخص يميل جانبيه.
• ميول الخصر.
• يبدو الميول اكثر وضوحاً عندما ينحني الشخص الى الامام.
• جحوظ طرف الكتف.
• اختلاف في ارتفاع الفخدين.

أسباب الجنف
لا يوجد سبب متفق عليه على الجنف ولكن توجد بعض الأسباب المعروفة، حيث حوالي حالتان من حالات الإصابة بالجنف في كل 10 حالات لها سبب معروف، بما في ذلك:
• طول الساق غير المستوي: وجود ساق واحدة أقصر من الأخرى يؤدي إلى إمالة الوركين. وللتعويض، تميل الأكتاف إلى إمالة الاتجاه الآخر. هذا هو المعروف باسم "الجنف التعويضي".
• الحالات العصبية والعضلية: مثل الشلل الدماغي. يمكن لتشنجات العضلات أن تسحب الفقرات من المحاذاة.
• وجود بعض الأمراض مثل هشاشة العظام.
• وجود حالات عصبية عضلية مثل ضمور العضلات و الشلل الدماغي.
• عدوى العمود الفقري.
وتوجد انظريات احالية حول الجنف المجهول السبب حيث تشمل الأسباب المحتملة له:
• العوامل الوراثية: في بعض الحالات يبدو أن الجنف يعمل في العائلات. الشذوذ الوراثي الدقيق غير معروف حاليًا ولكن يتم التحقيق فيه.
• تشوهات خلقية: قد يولد بعض الأطفال يعانون من عيوب في بعض الهياكل بما في ذلك جذع الدماغ والحبل الشوكي. قد تلعب هذه العيوب دورًا في تطور الجنف في بعض الحالات.
• تشوهات أخرى: بما في ذلك مشاكل النسيج الضام (مثل الأربطة) أو الجهاز العصبي.
• مشاكل الهرمونات: يرى بعض الباحثين أن الهرمونات قد تسهم في الإصابة بالجنف لأن الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يقتربون من سن المراهقة.

الجنف المتقدم
معظم حالات الجنف خفيفة ولا تحتاج إلى علاج طبي. ومع ذلك، فإن الجنف التدريجي هو منحنى يزداد سوءًا مع مرور السنين. بدون علاج طبي، يمكن أن يسبب الجنف التقدمي:
• آلام الظهر المستمرة.
• التهاب عظام الظهر (الفقرات).
• صعوبة في التنفس حيث يتم ضغط القفص الصدري.
• إصابة في القلب والرئتين بسبب تشوهات القفص الصدري.
• القابلية للإصابة بالتهابات الصدر مثل الالتهاب الرئوي.
• مشاكل الحمل بسبب زيادة الحمل على العمود الفقري.
• زيادة خطر فقدان العظام.
• الإعاقة الجسدية التي قد تمنع العمل وتضعف نوعية الحياة.
• زيادة خطر هشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة.

عوامل الخطر للجنف
عوامل الخطر قد تشمل:
- الجنس، حيث أن الفتيات أكثر تأثرا من الأولاد.
- العمر، فإن الجنف الموجود عند الأطفال الصغار سوف يتلاشى مع تقدمهم في السن. ومع ذلك، إذا كان المنحنى تقدمياً، فمن المحتمل أن يحدث تشوه شديد. الأطفال الذين يولدون مع الجنف الطفولي المجهول السبب يميلو إلى أن تكونو في خطر متزايد.
- شدة زاوية المنحنى، حيث من المرجح أن تتفاقم الزوايا الشديدة أكثر من الزوايا المعتدلة.

التشخيص
يجب التحقيق في أي منحنى غير طبيعي في العمود الفقري للطفل، بغض النظر عما إذا كان الطفل يشعر بأي ألم. الجنف يكاد يكون مؤلمًا دائمًا في البداية. يجب أيضًا فحص الطفل إذا كان هناك تاريخ عائلي للحالة.
يتم تشخيص الجنف باستخدام الأشعة السينية والفحص البدني الدقيق. تشمل العوامل التي يتم تقييمها أثناء الامتحان ما يلي:
- شكل المنحنى (على سبيل المثال، شكل "S" أو "C").
- موقع المنحنى (في أعلى الظهر، أسفل الظهر أو كليهما).
- سواء كان المنحنى يميل نحو الجانب الأيسر أو الأيمن.
- زاوية المنحنى.

خيارات العلاج
في الحالات الشديدة ، قد يشمل العلاج:
• دعامة العظام: الدعامة هي خيار للأطفال قبل سن المراهقة. ومع ذلك، فإن الدعامة لا تضمن العلاج. في بعض الحالات، قد ينمو العمود الفقري مباشرة خلال فترة المراهقة. في حالات أخرى، لا يمكن أن يمنع المشد سوى تفاقم المنحنى أو تأخير الحاجة إلى الجراحة.
• الجراحة: الحالات الشديدة تحتاج إلى تصحيح جراحي. توجد عمليات مختلفة متاحة. قد يوصى بإجراء عملية تسمى "اللحام الخلفي الفقري". وهذا ينطوي على خنق الفقرات المصابة بالعظام التي يتم حصادها عادة من حوض المريض. إن القضبان المزروعة جراحيا أو الخطافات أو البراغي أو الأسلاك أو غيرها من الأجهزة تبقي العمود الفقري مستقيما في حين أن العظم المزروع يحاك مع الفقرات. هذه الجراحة عادة ما تكون دائمة.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.