المثانة هي جزء من الجهاز البولي للجسم. إنها تخزن وتتخلص من البول. يبدأ سرطان المثانة عندما تتغير الخلايا داخل المثانة وتنمو خارج نطاق السيطرة. كل عام، يكتشف أكثر من 2500 شخص أنهم مصابون بسرطان المثانة. وهو أكثر شيوعًا بين الرجال عن النساء ومعظم الأشخاص المصابين بسرطان المثانة تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا أو أكبر. 

أحيانا لا يكون لسرطان المثانة العديد من الأعراض. يمكن أن تشمل العلامات أو الأعراض:
• دم في البول.
• الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان.
• ألم أو حرقان عند التبول.
• عدم القدرة على التبول.
• ألم في الظهر.
ولكن ليس كل من لديه هذه الأعراض مصاب بسرطان المثانة. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض أو كنت قلقًا، فاستشر طبيبك دائمًا.

هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة. وتشمل عوامل الخطر:
• التدخين: المواد الكيميائية الموجودة في السجائر يمكن أن تسبب سرطان المثانة، لذلك إذا كنت تدخن، فإن خطرتك تصل إلى ثلاثة أضعاف خطر غير المدخنين
• العمر: معظم المصابين بسرطان المثانة يزيد عمرهم عن 60 عامًا.
• تاريخ العائلة: أحد أقرباء الدرجة الأولى (الوالد، الأخوة، الطفل) المصاب بسرطان المثانة يزيد من خطر الإصابة.
• المواد الكيميائية: البقاء على اتصال مع بعض المواد الكيميائية لفترة طويلة من الزمن، مثل الأمينات العطرية ومنتجات البنزين وأصباغ الأنيلين، التي تم ربطها بسرطان المثانة.
• التهابات متكررة في المثانة على مدى فترة طويلة من الزمن.
• بعض أنواع العلاج الإشعاعي حول الحوض، وسيكلوفوسفاميد المخدرات العلاج الكيميائي.
وجود عوامل الخطر هذه لا يعني أنك ستصاب بسرطان المثانة. في كثير من الأحيان لا يوجد سبب واضح للإصابة بسرطان المثانة. إذا كنت قلقًا بشأن عوامل الخطر لديك، فاطلب من طبيبك الاستشارة.

قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات للتحقق من سرطان المثانة:
- الفحص الداخلي: يمكن للطبيب للتحقق عن طريق الفحص الطبي عند الرجال أو فحص المهبل باستخدام القفازات.
- اختبارات البول: سيتم فحص البول لمعرفة علامات الإصابة بسرطان المثانة.
- اختبارات الدم: للتحقق من صحتك العامة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: فحص خارج وأسفل البطن للتحقق من وجود سرطان.
- تنظير المثانة: يضع الطبيب منطار في المثانة لرؤيتها من الداخل.
- الخزعة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الخلايا من المثانة للتحقق من وجود علامات السرطان.
قد يطلب منك طبيبك إجراء مزيد من الاختبارات. يمكن أن تشمل هذه:
- الأشعة المقطعية والأشعة السينية: المسح الذي يلتقط صوراً للجزء الداخلي من الجسم، ويسمى أحيانًا أيضًا التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة المقطعية أو الأشعة المقطعية ثلاثية الطور البطني.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: المسح الذي يستخدم المغناطيسية وموجات الراديو لالتقاط صور من داخل الجسم.
- فحص العظام: المسح الذي يستخدم الصبغة لإظهار التغييرات في عظامك.
- فحص FDG-PET: المسح الذي يستخدم حقن السائل لإظهار الخلايا السرطانية.

يمكن وصف سرطان المثانة بناءً على مكان وجودها:
• الغازية غير العضلية: وفيه لم ينتشر السرطان إلى طبقات أخرى من المثانة أو العضلات.
• العضلات الغازية: وفيه يكون انتشر السرطان إلى طبقات أخرى من المثانة أو العضلات أو أجزاء أخرى من الجسم.
وايضا هناك 3 أنواع رئيسية من سرطان المثانة:
• سرطان الظهارة البولية: يكون 80 إلى 90 ٪ من سرطانات المثانة هو سرطان الظهارة البولية، وتسمى أحيانا سرطان الخلايا الانتقالية.
• سرطان الخلايا الحرشفية: هذا النوع نادر جدا حيث نسبته 1 إلى 2 ٪ من جميع سرطانات المثانة. ومن المرجح أن تكون العضلات الغازية هي الاكثر انتشار.
• سرطان الغدية: 1 إلى 2 ٪ من جميع سرطانات المثانة.
هناك أنواع أخرى أقل شيوعًا من سرطان المثانة. العلاج لهذه الأنواع قد تكون مختلفة.

تصف مراحل ودرجات السرطان مدى انتشاره ومدى نموه.
:المراحل
مرحلة السرطان تعني مدى نموها في الجسم. الطريقة الأكثر شيوعًا التي يقررها الأطباء بشأن مرحلة الإصابة بسرطان المثانة هي نظام TNM (ورم، ورم خبيث في العقد). يصف هذا النظام:
- إلى أي مدى نمت الورم إلى جدار المثانة والأنسجة القريبة.
- إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
- إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
هناك طريقة أخرى لتنظيم السرطان وهي الأرقام. المرحلة الأولى هي السرطان الأقدم والمرحلة 4 هي الأكثر تقدمًا ولكن هذا لا يُستخدم غالبًا لسرطان المثانة.
:الدرجات
درجة السرطان تعني سرعة نمو السرطان. إن معرفة الدرجة يساعد طبيبك على وضع أفضل خطة علاج لك:
- الدرجة المنخفضة: الخلايا السرطانية عادة ما تكون بطيئة النمو. معظم أورام المثانة منخفضة الدرجة.
- درجة عالية: تبدو الخلايا السرطانية غير طبيعية وتنمو بسرعة. وهذه الخلايا هم أكثر عرضة للانتشار. تقريبا جميع سرطانات العضلات الغازية هي درجة عالية.
»»ملاحظة : (سرطان المثانة في الموقع) هو نوع محدد من سرطان المثانة. إنه سرطان في مرحلة مبكرة ولكنه دائمًا درجة عالية. هذا يعني أنه يمكن أن ينمو بسرعة وقد ينتشر. إذا كان لديك سرطان في المثانة في الموقع، فسيبدأ طبيبك العلاج على الفور. يمكن علاج هذا النوع من سرطان المثانة يكون فعالا للغاية.

يعتمد علاج سرطان المثانة على سرعة نمو السرطان. العلاج يختلف من سرطان المثانة الغازية غير العضلات وسرطان المثانة الغازية العضلات. 
علاج سرطان المثانة غير الغازية
تشمل علاجات سرطان المثانة غير الغازية العضلات الجراحة والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي.
• الجراحة:
معظم الناس الذين يعانون من سرطان المثانة غير الغازية لديهم عملية جراحية لإزالة السرطان. العملية الأكثر شيوعًا تسمى TURBT (استئصال عبر الإحليل لورم المثانة). في بعض الأحيان قد تحتاج إلى إجراء TURBT ثانية أو عملية جراحية مختلفة.
بالنسبة لبعض الناس، يمكن أن يعود سرطان المثانة بعد الجراحة. سوف تحتاج إلى إجراء اختبارات متابعة منتظمة. بهذه الطريقة يمكنك أن تبدأ العلاج المناسب إذا عاد السرطان.
• العلاج بالخلايا الجذعية:
العلاج المناعي يستخدم جهاز المناعة الخاص بك لعلاج السرطان. يستخدم العلاج المناعي لسرطان المثانة علاجًا يسمى Bacillus Calmette-Guérin (BCG) لوقف أو إبطاء السرطان. لأن هذا العلاج المناعي ينتقل مباشرة إلى المثانة عبر أنبوب (قسطرة) ويسمى العلاج المناعي داخل الوريد.
عادة ما يكون لديك أكثر من جرعة واحدة من العلاج المناعي لتكون فعالة. الأكثر شيوعًا أنك ستتلقى العلاج مرة واحدة في الأسبوع لعدة أسابيع. قد يحدث هذا في المستشفى أو العيادة. قد يتعين تكرار العلاج حسب ردك.
• العلاج الكيميائي:
يستخدم هذا العلاج دواء لتدمير أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية، بينما يسبب أقل ضرر ممكن للخلايا السليمة. ينتقل العلاج الكيميائي الوريدي مباشرة إلى المثانة عبر أنبوب يسمى القسطرة. يتم استخدامه فقط لسرطان المثانة غير الغازية للمساعدة في منع السرطان من العودة. قد يكون لديك جرعة واحدة أو أكثر من جرعة واحدة، تبعًا للموقف لديك.

علاج لسرطان المثانة الغازي العضلي
تشمل علاجات سرطان المثانة غير الغازية العضلات الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي.
• الجراحة:
العلاج الأكثر شيوعا لسرطان المثانة الغازية هو الجراحة لإزالة المثانة. وهذا ما يسمى استئصال جذري للمثانة، يحتاج الأطباء في بعض الأحيان إلى إزالة أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرحم أو البروستاتا. هذا قد يعني أنك لم تعد قادرة على إنجاب الأطفال.
• العلاج الكيميائي:
لسرطان المثانة الغازية، يتم حقن العلاج الكيميائي في الوريد. وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي النظامية.
قد يكون لديك العلاج الكيميائي:
- قبل الجراحة، لتقليص السرطان وتسهيل إزالته (العلاج الكيميائي الجديد)
- بعد الجراحة، إذا كان هناك خطر كبير في عودة السرطان (العلاج الكيميائي المساعد)
- مع العلاج الإشعاعي قبل أن يقرر إجراء عملية جراحية.
- لعلاج سرطان المثانة الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- يتم إعطاء العلاج الكيميائي كدورة، على فترات منتظمة لعدة أشهر. 
• العلاج الإشعاعي:
قد يكون لديك العلاج الإشعاعي بدلا من الجراحة. بعض الناس لديهم العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي، وقد ثبت أنه يعمل بالإضافة إلى إجراء عمليات جراحية لبعض سرطانات المثانة.
• العلاج بالخلايا الجذعية:
العلاج المناعي يستخدم جهاز المناعة الخاص بك لعلاج السرطان. اسأل طبيبك لمزيد من المعلومات حول العلاج المناعي لسرطان المثانة الغازية.

عندما يتقدم سرطان المثانة فذلك يعني عادة السرطان الذي من غير المرجح علاجه. يمكن لبعض الناس العيش لعدة أشهر أو سنوات مع سرطان المثانة المتقدم. خلال هذا الوقت يمكن أن تساعد خدمات الرعاية التلطيفية.
لا يزال معظم الناس يتلقون علاجًا للسرطان المتقدم كجزء من الرعاية المخففة للآلام، حيث أنه يساعد في إدارة السرطان وتحسين حياتهم اليومية. يعتقد الكثير من الناس أن الرعاية التلطيفية للأشخاص الذين في مرحلة متأخرة جدا ولكن الرعاية التلطيفية هي في أي مرحلة من مراحل السرطان المتقدمة. هناك أطباء وممرضات وأشخاص آخرون متخصصون في العناية الملطفة.
قد يشمل العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أو أي نوع آخر من العلاج. يمكن أن يساعد في هذه الطرق:
• إبطاء سرعة نمو السرطان.
• تقليص السرطان.
• تساعدك على العيش براحة أكبر من خلال إدارة الأعراض والآلام.

شكرا ليكم

روعه‍