الورم السحائي: الأعراض والأسباب والعلاج

02.01.20 3:55
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


يتم لف الدماغ في طبقات من الأغشية تسمى السحايا. الورم السحائي هو ورم ينمو خارج السحايا، وخاصة الورم المعروف باسم الطبقة العنكبوتية (يطلق عليه لأنه يشبه شبكة الإنترنت). الورم السحائي عادة ما يكون حميداً، على الرغم من أن نسبة صغيرة منه خبيثة (سرطانية).
ينمو الورم عادة ببطء ولا ينتشر إلى أي جزء آخر من الجسم. ما يقرب من واحد من كل خمسة أورام دماغية هي الأورام السحائية. النساء وكبار السن هم أكثر عرضة لتطوير هذا النوع من الورم، لأسباب غير معروفة. تعتمد الأعراض على حجم وموقع الورم السحائي، ولكنها قد تشمل الصداع والنوبات.
الشكل الأساسي للعلاج هو الجراحة لإزالة الورم بالكامل. في حالات نادرة، لا يكون هذا ممكنًا دائمًا لأن الورم السحائي يتعذر الوصول إليه، أو ربما غزت أجزاء أوعية دموية أو أعصاب مهمة.

أعراض الورم السحائي
تعتمد أعراض الورم السحائي على الموقع والنوع والحجم ولكن قد تشمل:
• النوبات.
• الصداع.
• ضعف أداء الدماغ، وهذا يتوقف على موقع الورم.
والأعراض تعتمد على الموقع، الأورام السحائية تصنف حسب مظهرها. على سبيل المثال، قد تكون خلوية أو ليفية أو تحتوي على الكثير من الأوعية الدموية. طريقة التصنيف الأخرى هي حسب الموقع. قد تتضمن الأعراض المرتبطة بمجموعة مختارة من مواقع الورم السحائي:
• بين فصوص المخ (parasagittal)، شلل عادة في ساق واحدة.
• تحت الدماغ وخلف الأنف: فقدان حاسة الشم.
• تحت الدماغ وخلف العين (جناح الشريان): نوبات الشلل العصبية القحفية المتعددة.
• الجزء الخلفي من الدماغ (الفص القذالي): فقدان نصف مجال الرؤية في عين واحدة (نصب العين المقابل).
• الحبل الشوكي: ألم في العمود الفقري وضعف وانخفاض القدرة على الشعور بموقع الجسم.

كيف تسبب الأورام السحائية الأعراض
يمكن أن تنجم أعراض الورم السحائي بوسائل متعددة منها:
• الانضغاط، قد يكون الورم كبيرًا بدرجة كافية لسحق أنسجة المخ الأساسية. الصداع من الأعراض الشائعة.
• التهيج، قد تتهيج أعصاب الدماغ وتعطلها بسبب وجود الورم، خاصةً إذا كان الورم يقع فوق القشرة (الطبقة العليا من الدماغ). المضبوطات هي أحد الأعراض الشائعة لتهيج القشرة.
• الغزو، قد يغزو الورم أنسجة المخ. تعتمد الأعراض على أجزاء الدماغ.
• إصابات الأوعية الدموية، قد يعرقل الورم تدفق الدم إلى أجزاء مختلفة من الدماغ عن طريق إصابة أو عرقلة الأوعية الدموية.

قد يكون سبب الورم السحائي غير معروف، خيث أن الطبقة العنكبوتية هي واحدة من الأغشية المحيطة بالمخ. ينمو الورم السحائي من الخلايا الموجودة في طبقة العنكبوت والتي تسمى خلايا الغطاء العنكبوتي. تساعد هذه الخلايا على تنظيم كمية السائل داخل المخ. ومع ذلك، فإن سبب الأورام السحائية غير معروف. يعتقد أن عوامل الخطر تشمل:
• التقدم في السن.
• العلاج الإشعاعي السابق.
• شذوذ الكروموسومات.
• الهرمونات الأنثوية.

تشخيص الورم السحائي
يتم تشخيص الأورام السحائية باستخدام عدد من الاختبارات بما في ذلك:
- الفحص البدني.
- التاريخ الطبى.
- الأشعة السينية للجمجمة.
- التصوير المقطعي (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- الخزعة.

علاج الورم السحائي
يمكن علاج حوالي ثمانية من أصل عشرة أورام سحائية. يعتمد العلاج على موقع الورم ونوعه وحجمه، لكنه قد يشمل:
- المراقبة الدقيقة، قد يفضل طبيبك ببساطة مراقبة الورم الصغير.
- الأدوية الستيرويدية، للمساعدة في تقليل الالتهاب والتورم حول الورم. ينصح أيضا اتباع نظام غذائي قليل الملح.
- الأدوية المضادة للصرع، للحد من خطر نوبات الدماغ.
- الجراحة، الهدف هو إزالة الورم، أو على الأقل جميع الأجزاء الغير آمنة التي يجب إزالتها.

عملية حج القحف لعلاج الورم السحائي
تسمى عملية جراحية لإزالة الورم السحائي بحج القحف. من الناحية المثالية ، تتم إزالة الورم بأكمله أثناء العملية. إذا كان الورم موجودًا على سطح الدماغ، فإن الإزالة الكاملة (استئصال) تكون ممكنة للغاية. ومع ذلك، يصعب إزالة الأورام السحائية في أماكن يصعب الوصول إليها (مثل أسفل المخ) لأنها محاطة بالكثير من الهياكل الحيوية.
في بعض الأحيان، قد يكون الورم في مكان يسهل الوصول إليه، لكنه غزا الأوعية الدموية أو لف حول الألياف العصبية. لتقليل خطر حدوث مضاعفات مثل إصابة الدماغ، قد يضطر الجراحون إلى ترك بعض أجزاء الورم وراءهم. يمكن استئناف الأنشطة الطبيعية في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة، حسب الظروف الفردية.

المتابعة بعد الجراحة
بعد الجراحة، ستفطأ ببطء عن تناول أدوية الستيرويد، على الرغم من أنه من الضروري في بعض الأحيان مواصلة تناول الأدوية المضادة للصرع مدى الحياة. إذا تمت إزالة أجزاء فقط من الورم السحائي، فإن عمليات الفحص المنتظمة تساعد على مراقبة الورم المتبقي وتتبع معدل نموه. قد تكون هناك حاجة إلى عمليات لاحقة.
من ناحية أخرى، تنمو بعض الأورام السحائية ببطء شديد بحيث تكون بنفس الحجم تقريبًا بعد عشر سنوات من بضع القحف. حتى لو تمت إزالة الورم السحائي بالكامل أثناء الجراحة، فستظل بحاجة إلى فحوصات منتظمة للتأكد من عدم عودته، بما في ذلك عمليات المسح لمدة خمس سنوات. قد يكون من الضروري العلاج المهني أو العلاج الطبيعي أو علاج النطق أو غيره من أشكال الرعاية الصحية التأهيلية.
وفي بعض الحالات، ينمو الورم السحائي مرة أخرى بعد الجراحة. من المحتمل أن يحدث هذا إذا تمت إزالة أجزاء من الورم فقط. قد تشمل الخيارات:
• تكرر الجراحة.
• المعالجة بالإشعاع.
• العلاج الكيميائي.
• الجراحة الإشعاعية (الجراحة باستخدام أشعة ضيقة للإشعاع).
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.