أورام الغدة النخامية (هل هي أورام حميدة ام لا؟)

24.12.19 20:00
إدارة الركن العام


فريق الإشراف

فريق الإشراف

الجنس : انثى

معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو


يتكون نظام الغدد الصماء من الغدد التي تفرز المواد الكيميائية التي تسمى الهرمونات في مجرى الدم. الغدة الرئيسية هي الغدة النخامية، وهي بنية بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة الدماغ خلف الأنف مباشرة.
الغدة النخامية تشرف على الغدد الأخرى في نظام الغدد الصماء وتتحكم في مستويات الهرمون. يمكن أن تحدث تغييرا في إنتاج الهرمونات في مكان آخر في النظام من خلال إطلاق هرموناتها المحفزة. ترتبط الغدة النخامية أيضًا بالجهاز العصبي بواسطة جزء من المخ يسمى ما تحت المهاد.
ورم الغدة النخامية (يكون ايضاً ورم حميد) هو كتلة من الخلايا التي تنمو على الغدة. بعض الأورام تطلق الهرمونات، على الرغم من أن معظمها لا يفعل ذلك. بشكل عام، تكون أورام الغدة النخامية حميدة (غير سرطانية) وبطيئة النمو، وسرطان الغدة النخامية نادر الحدوث. لا تنتشر الأورام الحميدة إلى أجزاء أخرى من الجسم، لذلك لا توجد فرصة لتطور الأورام الثانوية. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والدواء.

أعراض اورام الغدة النخامية
أعراض ورم الغدة النخامية قد يكون لها أسباب مختلفة. إذا أطلق الورم هرمونًا، فقد توجد مستويات عالية من هذا الهرمون في مجرى الدم. إذا تأثرت وظيفة الغدة النخامية الطبيعية، فقد تكون هناك مستويات أقل من واحد أو أكثر من الهرمونات النخامية.
قد يكون هناك أيضًا أعراض ناجمة عن نمو أو اي تأثير جماعي، مما يؤدي إلى ضغط الورم على الهياكل المحيطة.
وقد تشمل الأعراض:
• الاضطرابات البصرية، مثل فقدان الرؤية المحيطية (مما يتيح لك ضيق ورؤية محدودة) أو نادراً ما تكوّن الرؤية المزدوجة.
• فقدان الرغبة الجنسية والدافع الجنسي أو ضعف الانتصاب (عدم القدرة على الانتصاب) لدى الرجال.
• مخالفات فترة الحيض عند النساء.
• تغيير في المظهر.
• الصعوبات المعرفية، بما في ذلك مشاكل في التفكير.
• الصداع المستمر.
• استفراغ و غثيان.
• الدوخة عند الوقوف.
• الإعياء الشديد.

أدوار الغدة النخامية
تنظم الغدة النخامية العديد من العمليات الجسدية الهامة عن طريق إطلاق الهرمونات في مجرى الدم. بعض الهرمونات الرئيسية تشمل:
• هرمون قشر الكظر (ACTH): يحفز الغدد الكظرية لإنتاج هرمون الكورتيزول، وهو ضروري للحياة ويساعد على تنظيم ضغط الدم ومستويات السكر في الدم.
• هرمون مضاد لإدرار البول (ADH): يساعد الكلى على الحفاظ على الكمية الصحيحة من الماء في الجسم.
• الهرمون المنبه للجريب (FSH): وهرمون اللوتين (LH)، ينظم الدورة الشهرية عند النساء، وإنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال ومستويات هرمون الجنس في كلا الجنسين.
• هرمون النمو: يؤثر على هيئة وطول الشخص، ويساهم في بناء العظام والعضلات ويؤثر على التحكم في دهون الجسم.
• الأوكسيتوسين: يشارك في الولادة والرضاعة الطبيعية. ويعتقد أيضا أن هذا الهرمون يساعد في تخفيف الآثار الجسدية للإجهاد.
• البرولاكتين: يطالب بإنتاج الحليب بعد الولادة.
• هرمون الغدة الدرقية (TSH): يحفز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، الذي ينظم إنفاق الطاقة.

أنواع اورام الغدة النخامية
على الرغم من فهم تأثيرات أورام الغدة النخامية، مثل العديد من الأورام، إلا أن الأسباب لا تزال غير معروفة إلى حد كبير. قد تنشأ نسبة صغيرة بسبب تغير الجين.
تشمل الأنواع المختلفة من ورم الغدة النخامية ما يلي:
• ورم الغدة النخامية غير العامل.
• المنتجة للورم ACTH.
• ورم البرولاكتين المنتج.
• نمو الورم المنتج للهرمونات.

ورم الغدة النخامية غير العامل
هذا هو الورم الأكثر شيوعا في الغدة النخامية ولا ينشر أي هرمونات. تنجم الأعراض عن نقص في هرمونات الغدة النخامية الطبيعية (لأن الورم يقيد وظيفة الغدة الطبيعية)، أو بسبب الضغط على الهياكل المحيطة بالقرب من الغدة النخامية.
تتضمن بعض أعراض ورم الغدة النخامية غير العامل ما يلي:
• التعب العام والشعور بتوعك.
• الصداع المستمر.
• مخالفات الدورة الشهرية.
• فقدان الرؤية المحيطية.
• فقدان الرغبة الجنسية.

ACTH المنتجة للورم
هذا النوع من الورم يفرز هرمون قشر الكظر (ACTH)، والذي يسبب الغدد الكظرية (تقع فوق الكلى) لإنتاج كميات أكبر من المعتاد من الكورتيزول. هذا يسبب اضطراب يعرف باسم مرض كوشينغ.
قد يحدث الكثير من الكورتيزول المنتشر أيضًا بسبب التأثيرات غير النخامية، بما في ذلك أورام الغدة الكظرية أو الأورام الأخرى خارج الغدة النخامية التي تسبب الكثير من ACTH. هذه تؤدي إلى متلازمة مرضية تسمى متلازمة كوشينغ.
وتشمل الأعراض:
• تراكم الدهون على الوجه، بالإضافة إلى تراكم الدهون على البطن والظهر العلوي.
• إهدار عضلات الذراع والساق.
• ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• احمرار الوجه.
• ارتفاع ضغط الدم.
• هشاشة العظام (ترقق العظام).
• ترقق الجلد وعمل كدمات.
• علامات التمدد الأرجواني.

الاورام المنتجة للبرولاكتين
يطلق هذا النوع من الورم ورم البرولاكتين المنتج، وهو الهرمون الذي يزيد بشكل طبيعي أثناء الحمل وبعد الولادة لتحفيز إنتاج الحليب. المرأة المصابة بورم البرولاكتين قد تعاني من فترات طمث غير منتظمة أو غائبة وقد يصنع ثديها الحليب، حتى لو لم تكن حاملاً.
آثار هذا النوع من الورم في الرجال تشمل فقدان الرغبة الجنسية والضعف الجنسي لدى الرجال.

الورم المنتج للهرمونات
هذا النوع من الورم نشرات هرمون النمو. هرمون النمو الزائد يفرض على بعض هياكل الجسم مثل الوجه واليدين والقدمين تكبير وتسمك بشكل كبير. وتسمى هذه الحالة ضخامة النهايات، أو الضخامة إذا حدثت قبل توقف النمو خلال سنوات المراهقة.
يمكن أن تكون التغيرات القلبية الوعائية الناتجة عن المستويات المرتفعة لهرمون النمو قاتلة إذا لم يتم علاجها. هذا الشرط يزيد أيضا من خطر الاورام الحميدة والسرطان.

تشخيص أورام الغدة النخامية
يتم تشخيص ورم الغدة النخامية باستخدام عدد من الاختبارات بما في ذلك:
- تاريخ طبى.
- الفحص البدني.
- تحاليل الدم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي (CT) بالاشعة.

علاج أورام الغدة النخامية
يعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه وعمر الشخص وصحته العامة. بشكل عام، تشمل خيارات العلاج:
• الجراحة: يتم الوصول إلى الغدة النخامية عن طريق تجويف الأنف والجيوب الأنفية ولا يتم إجراء أي تخفيضات واضحة. تتم إزالة الورم باستخدام المنظار أو المجهر. في حالات نادرة، قد يتعين إزالة الورم عبر مقدمة الجمجمة (بضع القحف). الجراحة هي العلاج الأول لجميع الأورام باستثناء البرولاكتين.

• العلاج الإشعاعي: يستهدف الخلايا السرطانية ويدمرها. تركز الجراحة الإشعاعية على العلاج الإشعاعي الذي يعمل على تحسين الدقة وتقليل مخاطر علاج أورام الغدة النخامية. يتم استخدام الجراحة الإشعاعية جنبًا إلى جنب مع الجراحة والأدوية للتحكم في نمو الأورام أو لوقف نشاط الأورام المنبعثة من الهرمونات.

• الدواء: لتقليص الورم ومنعه من إنتاج الهرمونات. الدواء هو السطر الأول من علاج ورم البرولاكتين. قد يكون العلاج بالهرمونات البديلة مطلوبًا أيضًا في حالات قصور وظائف الغدة النخامية أو ما بعد الجراحة.

وقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي طبي مثل:
- أخصائي الغدد الصماء: وهو خبير في إدارة أورام الغدة النخامية. سوف يقررون التحقيقات المناسبة. إذا كانت الجراحة ضرورية، فسيقومون بإحالتك إلى جراح أعصاب لديه اهتمام خاص بجراحة الأورام النخامية.
- جراح الأعصاب: تعتبر مهارة جراح الأعصاب (خاصةً التي تعالج أورام الغدة النخامية بانتظام) أهم متغير في العلاج، خاصة بالنسبة للأورام العاملة (تلك التي تنتج كميات مفرطة من هرمون).
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟ سجل دخولك الآن إن كنت تملك حسابا على موقعنا. إن كانت هذه أول زيارة، فقم بإنشاء حساب جديد لنشر تعليقاتك واستفساراتك.